哮喘目前无法彻底根治，但通过科学规范的综合管理，多数患者可实现长期稳定控制，达到接近正常人的生活质量。
1. 哮喘的本质与控制目标：哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，涉及多种炎症细胞及免疫介质参与。临床控制目标为减少急性发作频率与严重程度，维持肺功能基本正常，确保日常活动不受限，睡眠质量良好，无夜间憋醒或晨僵症状。根据全球哮喘防治倡议（GINA）标准，完全控制需满足过去4周内无日间症状、无夜间症状、无需额外使用缓解药物、肺功能指标（FEV1/FVC）≥80%预计值等核心指标。
2. 现有治疗手段：长期控制药物以吸入性糖皮质激素（ICS）为基础，可联合长效β2受体激动剂（LABA）或白三烯调节剂等，通过局部抗炎作用降低气道高反应性；快速缓解药物为短效β2受体激动剂（SABA），仅用于急性发作时按需缓解支气管痉挛。非药物干预是基础，包括避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，戒烟并远离二手烟，接种流感疫苗预防呼吸道感染，以及进行呼吸功能训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）改善通气效率。
3. 特殊人群管理：儿童患者需在儿科专科医生指导下规范用药，优先选择低剂量ICS联合LABA复方制剂，避免长期口服激素（如泼尼松）对生长发育的影响，早期干预可显著降低成年后病情反复风险；老年患者因多合并高血压、糖尿病等慢性病，需注意药物相互作用，优先选择干粉吸入器或软雾吸入装置提高用药依从性，定期监测骨密度与血糖变化；孕妇患者应在妊娠前3个月完成过敏原检测与哮喘控制评估，发作期需在医生指导下使用ICS（如布地奈德），避免孕期急性发作对胎儿的影响；合并胃食管反流病、鼻窦炎患者需同步治疗基础病，减少气道刺激源。
4. 长期管理的关键：需建立长期随访机制，每3-6个月由呼吸科医生评估病情控制情况并调整治疗方案，避免自行停药或减量；患者需学习自我管理技能，如使用峰流速仪监测肺功能变化、记录症状日记（包括咳嗽频率、夜间憋醒次数）；日常生活中注意避免冷空气直吹、剧烈运动后及时保暖，雾霾天佩戴防护口罩，减少呼吸道刺激诱发急性发作。
5. 预后与生活质量：规范管理的哮喘患者中，约80%可维持病情稳定，可正常参与运动、上学、工作及社交活动。研究显示，未控制的哮喘患者成年后可能出现不可逆气道重塑，增加慢性阻塞性肺疾病（COPD）风险，因此早期干预与持续管理是改善预后的核心。
