牛皮癣（医学名称为银屑病）主要分为四种类型，分别为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病。
一、寻常型银屑病
1. 寻常型银屑病是最常见的类型，占所有银屑病病例的90%以上。典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、肘部、膝部及背部等部位，病程慢性，易反复发作，多数患者无明显全身症状，部分患者可能伴有轻度瘙痒。发病与遗传因素（如HLA-Cw6等位基因关联）、免疫功能异常、环境因素（如感染、精神压力）等相关，儿童及青壮年为高发人群，无明显性别差异。
二、脓疱型银屑病
以无菌性小脓疱为特征，分为泛发性和局限性两种亚型。泛发性脓疱型银屑病较少见但病情严重，常急性起病，全身泛发密集无菌性小脓疱，可融合成脓湖，伴随高热、寒战等全身症状，易并发水电解质紊乱、感染等并发症。局限性脓疱型银屑病又称掌跖脓疱病，多见于手掌、足底，表现为边界清楚的红斑基础上出现小脓疱，脓疱干涸后脱屑，病程迁延，可反复发作，与局部皮肤屏障功能异常、感染（如链球菌感染）或金属过敏等因素相关，中青年女性相对多见。
三、红皮病型银屑病
又称银屑病性剥脱性皮炎，是最严重的类型之一，全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，伴大量糠状脱屑，可累及黏膜（如口腔、鼻腔）及甲床。常由寻常型银屑病治疗不当（如突然停用糖皮质激素）、感染或其他类型银屑病进展而来，患者可能出现发热、畏寒、淋巴结肿大等全身症状，需密切监测并发症（如低蛋白血症、电解质紊乱）。好发于中老年人群，病程长，治疗难度大，需以全身支持治疗为主，避免病情进一步恶化。
四、关节病型银屑病
又称银屑病关节炎，同时存在银屑病皮肤表现与关节炎症状，关节症状可累及手足小关节、脊柱及大关节，表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，严重者可致关节畸形、活动受限。皮肤损害与关节症状常先后或同时出现，部分患者以关节症状为首发表现，影像学检查可见关节侵蚀性改变，类风湿因子阴性。发病与免疫遗传因素（如IL-23/IL-17通路异常）相关，中老年男性发病率略高于女性，病程中需长期管理以延缓关节损伤进展。
不同类型银屑病的诱因、临床表现及治疗策略存在差异，儿童患者以寻常型为主，老年患者红皮病型及关节病型风险更高，女性掌跖脓疱病发病率相对较高，均需结合具体类型制定个体化管理方案。
