肾结石是可以治疗的，通过科学检查明确病情后，可根据结石特征、肾功能状态等选择合适的治疗方式。
1. 肾结石的检查项目
1.1 影像学检查：B超是首选检查，能初步定位结石位置、大小、数量，评估肾积水程度，对孕妇、儿童等敏感人群更安全；CT（增强CT）对小结石（<5mm）及复杂结石（如鹿角形结石）诊断准确率更高，可明确结石密度和成分，为治疗提供依据；尿路平片（KUB）仅显示不透X线的结石，对尿酸结石等阴性结石敏感性低。
1.2 血液检查：肾功能指标（肌酐、尿素氮）评估肾脏功能；电解质（钙、磷、尿酸）分析代谢状态，高钙尿症、高尿酸血症是结石常见病因；血常规判断是否合并感染。
1.3 尿液检查：尿常规观察红细胞、白细胞，判断是否有血尿或感染；尿培养明确感染及致病菌类型；尿结石成分分析（若排出结石）确定结石类型（如草酸钙、尿酸），指导后续治疗和预防。
2. 肾结石的治疗方式
2.1 非药物干预：大量饮水（每日2000-3000ml）促进尿液排出，适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石，可能自行排出；调整饮食结构，减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，控制体重。
2.2 药物治疗：疼痛发作时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药缓解症状；尿酸结石患者可服用别嘌醇、碳酸氢钠碱化尿液；胱氨酸结石患者需使用D-青霉胺降低尿胱氨酸浓度；合并感染者需使用抗生素控制感染。
2.3 手术治疗：体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm的肾结石，通过冲击波击碎结石后排出；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）用于较大或复杂结石，直接经皮穿刺肾实质取石；输尿管镜碎石取石术（URL）适用于输尿管上段结石或肾下盏结石，微创经输尿管镜操作；腹腔镜或开放手术用于特殊情况，如结石合并严重梗阻、反复感染。
3. 特殊人群注意事项
儿童患者需警惕脱水、营养不良导致的结石，家长应保证每日饮水量，避免高盐、高糖饮食，定期监测尿常规；老年患者常合并肾功能减退，优先选择创伤小的治疗方式（如ESWL或URL），治疗后需加强肾功能监测；女性孕期肾结石需避免X线检查，优先通过B超和保守治疗（如大量饮水）缓解症状，产后再评估结石变化；糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖会增加尿酸结石风险，需定期监测尿糖和尿酸水平。
