睡眠是人体周期性生理过程，通过非快速眼动（NREM）和快速眼动（REM）睡眠周期完成身心恢复，成年人每日需7-9小时，儿童随年龄递增睡眠需求递减（如3-5岁需10-13小时）。失眠是睡眠障碍，表现为入睡困难（>30分钟）、维持睡眠障碍（夜间觉醒≥2次）或早醒，每周≥3次且持续≥3个月，伴随日间疲劳、注意力下降，分为原发性（无明确诱因）和继发性（由躯体/精神疾病、药物等引发）。
失眠的主要类型包括：1. 原发性失眠：无明确躯体或精神疾病，长期睡眠启动或维持困难，与慢性压力、不良睡眠习惯（如熬夜、睡前刷手机）相关，需长期认知行为疗法（CBT-I）干预；2. 继发性失眠：由疼痛、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑抑郁等躯体/精神疾病，或咖啡因、激素等药物，以及环境剧变（如出差）诱发，去除诱因后部分可自行缓解。
影响睡眠的核心因素涉及多维度：生理上，年龄差异显著（如老年人睡眠周期缩短易早醒），女性围绝经期因雌激素波动易失眠；心理上，焦虑、抑郁、工作压力等负面情绪直接干扰入睡；环境上，噪音（<30分贝为宜）、光线（卧室黑暗至5lux以下）、温度（18-22℃）影响睡眠质量；生活方式中，咖啡因（下午2点后避免）、酒精（短期助眠但破坏REM睡眠）、作息紊乱（如熬夜补觉）均为重要诱因；疾病方面，慢性疼痛、甲状腺功能异常、哮喘等也会导致睡眠障碍。
非药物干预是慢性失眠的首选方案：认知行为疗法（CBT-I）通过纠正错误睡眠认知、调整行为习惯，对慢性失眠效果明确且持久；睡眠卫生教育强调规律作息（固定入睡/起床时间，周末不超过1小时时差）、床仅用于睡眠（避免在床上工作/刷手机）、睡前放松（如温水泡脚、听白噪音）；放松训练（深呼吸、渐进性肌肉放松）可降低睡前交感神经兴奋；光照疗法通过早晨光照（起床后30分钟内，强度10000lux）调节昼夜节律，适合倒班或时差患者。
药物干预需遵循原则：短期失眠可辅助非苯二氮类镇静催眠药（如唑吡坦、佐匹克隆），需避免长期使用苯二氮类（如地西泮）以防依赖。特殊人群用药禁忌：18岁以下儿童青少年禁用，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱，老年人优先非药物干预，必要时从低剂量开始。特殊人群注意事项：儿童需规律作息，3-5岁每日10-13小时睡眠，6-12岁9-12小时；老年人减少卧床时间，避免药物依赖；女性围绝经期通过运动调节激素；男性控制睡前饮水，预防夜间尿频。
