前列腺肥大（前列腺增生）多见于中老年男性，治疗需结合症状严重程度和整体健康状况，采用观察等待、药物或手术等个体化方案，早期干预与生活方式调整可延缓病情进展。
一、非药物干预措施
避免久坐，每坐1小时起身活动5-10分钟，减少前列腺持续受压。
控制液体摄入，尤其晚间，避免睡前大量饮水，减少夜间尿频。
减少咖啡因、酒精及辛辣食物摄入，避免刺激前列腺充血。
定时排尿，避免憋尿，降低膀胱过度充盈对前列腺的压迫。
适度运动，如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟，改善盆腔血液循环。
二、药物治疗
α1受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难，适用于中重度梗阻症状患者。
5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为活性激素，缩小前列腺体积，长期使用可降低急性尿潴留风险。
M受体拮抗剂能抑制膀胱过度收缩，改善尿频、尿急等储尿期症状，适用于伴有明显逼尿肌不稳定的患者。
植物制剂（如锯叶棕果实提取物）可辅助缓解轻中度症状，其作用机制与抑制炎症反应有关。
特殊人群提示：5α还原酶抑制剂可能影响性功能，用药期间需监测前列腺特异性抗原（PSA），孕妇及哺乳期女性禁用；合并严重高血压或肝肾功能不全者慎用α1受体阻滞剂。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：通过电切镜切除增生组织，疗效确切，适用于大多数中重度患者。
经尿道前列腺激光切除术（如钬激光剜除术）：创伤小、出血少，术后恢复快，适用于高龄或凝血功能异常者。
经尿道前列腺切开术（TUIP）：适用于前列腺体积较小或需保留尿道完整性的患者。
开放性前列腺摘除术：仅用于巨大前列腺或合并其他病变需彻底处理者，手术创伤较大。
特殊人群提示：手术前需评估心肺功能、凝血功能及感染风险，糖尿病患者需严格控制血糖，术后需定期导尿护理，预防感染。
四、特殊人群及并发症处理
急性尿潴留患者：需紧急导尿引流尿液，避免膀胱过度扩张损伤肾功能；长期尿潴留者需行膀胱造瘘术。
合并肾功能不全者：优先解除梗阻，必要时选择微创术式，同时监测肾功能指标，维持水电解质平衡。
糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免因血糖波动加重感染风险，手术前后需调整降糖方案。
高龄体弱患者：优先采用药物或微创治疗，避免手术创伤，同时加强营养支持和并发症预防。
女性前列腺增生：罕见，多为前列腺尿道周围腺体增生，需排除尿道综合征或其他妇科疾病，必要时手术治疗。
