白癜风治疗包括药物治疗（外用或系统用糖皮质激素治进展期、钙调磷酸酶抑制剂用于薄嫩部位、维生素D3衍生物间接促黑色素合成）、光疗（窄谱中波紫外线需长期坚持及防护、308nm准分子激光针对局部且精准）、手术治疗（自体表皮移植适稳定期小面积、微小皮片移植用于特定部位需精细操作和护理），特殊人群中儿童优先非药物干预且监测发育，孕妇谨慎选影响小的方法，老年考虑基础健康调整方案，所有患者需避免暴晒、保持心情舒畅以助病情控制。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：适用于进展期白癜风，可外用或系统应用。外用糖皮质激素如卤米松乳膏等，通过抑制炎症反应发挥作用；系统应用多用于泛发型进展期白癜风，需注意长期使用可能带来的副作用，如皮肤萎缩等。
2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等薄嫩部位，通过调节局部免疫反应促进黑色素细胞恢复。
3.维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏等，通过影响角质形成细胞功能，间接促进黑色素合成。
二、光疗
1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）：利用特定波长紫外线照射皮肤，刺激黑色素细胞增生及合成，每周治疗2-3次，需长期坚持，治疗过程中需注意防护，避免晒伤。
2.308nm准分子激光：针对局部皮损，精准照射病变部位，起效较快，适用于局限性白癜风，治疗时需遵循专业医师指导，注意能量参数调整。
三、手术治疗
1.自体表皮移植：适用于稳定期、皮损面积较小的患者，通过将自体正常皮肤移植到白斑部位，促使黑色素细胞成活，需确保供皮区和受皮区条件符合手术要求。
2.微小皮片移植：类似自体表皮移植，适用于某些特定部位的白癜风修复，手术操作需精细，术后需注意局部护理，预防感染等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童白癜风患者应优先考虑非药物干预，如光疗等，避免使用强效糖皮质激素等刺激性强的药物，治疗过程中需密切监测生长发育情况，遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇患者：孕妇白癜风患者治疗需谨慎权衡，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如光疗等，避免使用可能致畸的药物，治疗前需充分评估利弊。
3.老年患者：老年患者身体耐受性相对较差，治疗时需考虑其基础健康状况，选择温和、安全的治疗方案，如光疗强度需适当调整，手术治疗需评估手术风险。
4.生活方式调整：所有患者均需避免暴晒，注意防晒；保持心情舒畅，避免长期精神压力过大，良好的生活方式有助于病情控制。
