头晕头痛的治疗需分原因处理，优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗组胺药（如苯海拉明）等药物，特殊人群（儿童、孕妇、老年人）需谨慎用药。
一、明确头痛头晕的类型及诱因
1. 原发性头痛：常见类型包括紧张性头痛（多因精神压力、睡眠不足或长时间保持不良姿势，表现为双侧紧箍感或压迫感）、偏头痛（单侧搏动性疼痛，常伴畏光、恶心，女性发病率较高）、丛集性头痛（少见，集中在眼眶周围，男性更易发生）。
2. 继发性头痛：如高血压急症（血压>180/110mmHg时头痛伴恶心）、颈椎病（长期低头工作者多见，头晕与颈部活动相关）、脑血管病（突发剧烈头痛伴肢体麻木需警惕）、感染（如脑膜炎，伴高热、颈部僵硬）。
二、非药物干预优先
1. 环境调整：保持安静、光线柔和，避免嘈杂/强光刺激，紧张性头痛患者可尝试闭眼休息15-30分钟。
2. 放松技巧：深呼吸训练（缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）、温水敷颈肩（40℃左右毛巾敷10分钟，缓解肌肉紧张）。
3. 生活方式：减少咖啡因（每日<200mg）、酒精摄入，规律睡眠（成人保证7-8小时），适度运动（如瑜伽、游泳改善颈椎血液循环）。
三、药物治疗原则
1. 头痛缓解：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚每日剂量不超过4g），但胃黏膜损伤、哮喘患者慎用布洛芬。
2. 眩晕处理：梅尼埃病等引发的眩晕可短期使用抗组胺药（如茶苯海明）或倍他司汀（改善内耳循环），但青光眼患者禁用抗组胺药。
3. 禁忌：避免自行使用含咖啡因、阿片类药物（如氨酚待因），此类药物易成瘾且掩盖病情。
四、特殊人群用药注意
1. 儿童：禁用阿司匹林（增加Reye综合征风险），2岁以下儿童避免使用布洛芬，建议用对乙酰氨基酚（需按体重计算剂量）。
2. 孕妇：妊娠早期禁用布洛芬，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环），优先非药物干预。
3. 老年人：避免长期使用非甾体抗炎药（增加胃肠道出血、肾功能损伤风险），高血压患者需监测血压，避免自行调整降压药。
五、及时就医的指征
1. 突发剧烈头痛（“一生中最剧烈头痛”），伴呕吐、意识模糊。
2. 头痛持续超过72小时未缓解，或伴随肢体无力、言语障碍。
3. 50岁以上新发头痛，或有高血压、糖尿病、脑血管病病史。
4. 儿童头痛伴高热、颈项强直，或头部外伤后头痛加重。
