面部过敏性皮炎需先明确并规避过敏原，局部治疗急性期用硼酸溶液冷湿敷，亚急性期用弱效或中效糖皮质激素乳膏配合钙调磷酸酶抑制剂，慢性期用保湿剂联合弱效糖皮质激素乳膏，病情严重者口服抗组胺药，儿童慎用药选温和药用婴儿护肤品，孕妇优先非药物干预必要时遵医嘱，老年人注重保湿修复关注药物不良反应。
一、明确并规避过敏原
首先需仔细排查可能引发面部过敏性皮炎的过敏原，例如某些化妆品、护肤品中的特定成分、花粉、尘螨等。通过回忆接触史、斑贴试验等方式明确过敏原后，应严格避免再次接触相关过敏原，这是治疗面部过敏性皮炎的基础步骤，能从源头上减少炎症复发。
二、局部治疗
1.急性期：若面部出现红肿、渗出等症状，可选用3%硼酸溶液等进行冷湿敷，利用其收敛、消肿的作用缓解局部炎症反应，每次湿敷时间不宜过长，一般15~20分钟，每日可进行数次。
2.亚急性期：当红肿、渗出减轻后，可选用弱效或中效的糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等外用，此类药物能有效减轻炎症、缓解瘙痒，但需注意连续使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩等不良反应。同时，也可配合使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，尤其适用于面部皮肤薄嫩部位，其抗炎作用明确且相对不易引起皮肤萎缩。
3.慢性期：若皮肤出现增厚、粗糙等慢性改变，可在使用保湿剂（如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品）基础上，联合使用弱效糖皮质激素乳膏，保湿剂有助于修复皮肤屏障功能，促进皮肤恢复。
三、系统治疗
对于病情较为严重、皮疹广泛或伴有明显瘙痒影响生活的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物能通过拮抗组胺受体缓解瘙痒症状。需注意儿童使用抗组胺药物时应选择适合儿童剂型且严格遵循剂量要求，避免超量使用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童面部过敏性皮炎需格外谨慎用药，避免使用强效糖皮质激素，可优先选择钙调磷酸酶抑制剂等相对温和的药物，日常护理中要使用无刺激、温和的婴儿专用护肤品，保持面部清洁，避免搔抓。
2.孕妇：孕妇面部过敏性皮炎应优先采用非药物干预措施，如通过规避过敏原、加强面部保湿等缓解症状，若必须用药需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，严格权衡利弊。
3.老年人：老年人面部过敏性皮炎患者常伴有皮肤屏障功能减退，治疗时应注重保湿修复，选择刺激性小的药物，同时需关注药物可能引起的不良反应，如抗组胺药物可能导致的嗜睡等，用药过程中需密切观察身体状况。
