阴道炎导致阴道痒需先明确具体类型，再针对性选择药物。临床常见类型及对应药物包括：细菌性阴道炎（致病菌多为厌氧菌）常用甲硝唑、克林霉素；外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎，致病菌为假丝酵母菌）常用克霉唑、氟康唑；滴虫性阴道炎（由阴道毛滴虫引起）常用甲硝唑。
一、明确阴道炎类型与对应药物
1. 细菌性阴道炎：典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，可局部外用甲硝唑栓剂或凝胶，或口服甲硝唑（需遵医嘱，避免自行决定剂量）。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，可局部使用克霉唑栓（单次给药或连续3天给药），或口服氟康唑（适用于反复发作或严重病例，需妇科医生评估后使用）。
3. 滴虫性阴道炎：典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴瘙痒，常用甲硝唑类药物，可局部或口服给药，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
二、特殊人群用药注意事项
1. 孕妇：妊娠中晚期禁用口服氟康唑，霉菌性阴道炎优先选择克霉唑栓局部用药（安全性高，全身吸收少）；细菌性阴道炎需经医生评估后使用甲硝唑（妊娠早期慎用，中晚期可在医生指导下短期使用）。
2. 哺乳期女性：用药后建议暂停哺乳12-24小时（以甲硝唑为例，经乳汁分泌量少但仍需注意），优先选择局部用药（如甲硝唑凝胶）减少全身吸收。
3. 儿童：儿童阴道炎多因卫生习惯不良或阴道异物引起，需先通过妇科检查明确病因（如滴虫感染罕见，多为细菌性或混合感染），避免使用成人药物，可在医生指导下使用儿童专用洗液或低浓度甲硝唑制剂。
三、非药物干预措施
保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴（避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品）；穿纯棉透气内裤，避免紧身化纤衣物，减少局部潮湿环境；治疗期间避免性生活，防止交叉感染或加重症状；避免过度冲洗阴道内部（破坏正常菌群平衡），建议每日清洗外阴即可。
四、就医建议
出现阴道痒伴分泌物颜色异常（如黄绿色、豆腐渣样）、异味明显、性交痛、排尿不适或症状持续超过3天无缓解，需及时就医。建议进行白带常规检查明确病原体，避免自行用药导致耐药或病情延误（如混合感染或非典型病原体感染需针对性调整药物）。
五、预防措施与生活方式调整
性生活前后双方均需清洁外阴，避免频繁更换性伴侣；糖尿病患者需严格控制血糖（高血糖易诱发霉菌性阴道炎）；避免长期滥用广谱抗生素（可能破坏阴道菌群平衡）；定期进行妇科检查，尤其有多个性伴侣或免疫力低下者需加强监测。
