抗过敏药物分为抗组胺药两代,第一代可通过血脑屏障易引起嗜睡等不良反应儿童使用需谨慎,第二代中枢抑制作用较轻适大多数过敏患者;肥大细胞稳定剂如色甘酸钠可预防过敏发作无明显全身副作用但局部可能有刺激感;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠用于治疗过敏较安全但需注意轻微不良反应;其他抗过敏药包括外用有效但口服或注射的糖皮质激素副作用多需遵医嘱,免疫抑制剂用于重度顽固性过敏反应且其他治疗无效时需严格监测;特殊人群中儿童优先选安全性高药物,孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生,肝肾功能不全患者需根据肝肾功能调整剂量。

一、抗组胺药物
抗组胺药物是最常用的抗过敏药物,分为两代:
第一代抗组胺药:代表药物有氯苯那敏等,这类药物可通过血脑屏障,易引起嗜睡、口干等不良反应,儿童使用需谨慎,需在医生指导下选择合适剂型及剂量。
第二代抗组胺药:代表药物包括氯雷他定、西替利嗪等,相较第一代嗜睡等中枢抑制作用较轻,适用于大多数过敏患者,成人及大龄儿童可选用,但仍需注意个体差异及可能的轻微胃肠道不适等反应。
二、肥大细胞稳定剂
此类药物通过稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺等过敏介质发挥作用,代表药物为色甘酸钠,可用于预防过敏性鼻炎、哮喘等的发作,适用于预防期的过敏情况,无明显全身副作用,但局部可能有刺激感。
三、白三烯受体拮抗剂
代表药物为孟鲁司特钠,主要用于过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病的治疗,可选择性阻断白三烯受体,减轻气道炎症及痉挛,适用于成人及6个月以上儿童,使用相对安全,但需注意可能出现的头痛、胃肠道不适等轻微不良反应。
四、其他抗过敏药物
糖皮质激素:包括外用及口服、注射制剂,外用如糠酸莫米松乳膏等,可有效减轻过敏引起的炎症反应;口服或注射的糖皮质激素(如泼尼松等)具有强大抗炎作用,但因副作用相对较多,需严格遵医嘱使用,尤其注意长期使用可能导致的骨质疏松、免疫力下降等问题,特殊人群(如孕妇、儿童、有基础疾病者)使用需谨慎评估风险。
免疫抑制剂:如环孢素等,一般用于重度顽固性过敏反应且其他治疗无效时,因其具有较强免疫抑制作用,副作用较大,需在严格监测下使用。
特殊人群方面,儿童使用抗过敏药物需优先选择安全性较高的剂型及药物,如第二代抗组胺药;孕妇及哺乳期女性使用抗过敏药物需咨询医生,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿、婴儿健康;肝肾功能不全患者使用药物时,需根据肝肾功能调整剂量,防止药物蓄积引发不良反应。



