羊癫疯即癫痫,发作症状因发作类型而异,核心表现为大脑神经元异常放电导致的意识、运动、感觉及自主神经功能障碍,主要分为以下类型及特殊表现:

一、全面性发作(双侧大脑半球受累,伴意识障碍)
1. 强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,全身骨骼肌强直性收缩(强直期),随后出现节律性肢体抽动(阵挛期),伴瞳孔散大、呼吸暂停、面色青紫,持续数秒至数分钟,发作后常伴嗜睡、头痛、乏力,可因舌咬伤、尿失禁影响安全,多见于成人及年长儿童,睡眠不足、闪光刺激是常见诱因。
2. 失神发作(小发作):突发短暂意识障碍,表现为目光呆滞、呼之不应、动作骤停(如手中物品掉落),持续5-10秒后迅速恢复,每日可发作数次至数百次,对学习、记忆有潜在影响,多见于儿童及青少年,过度换气可能诱发,脑电图可见3次/秒棘慢复合波。
3. 肌阵挛发作:全身或局部肌肉突发短促收缩,表现为肢体或面部快速抖动,单次或连续发作,意识一般不丧失,晨起或疲劳时更频繁,可影响书写、持物,常见于特发性癫痫或脑损伤后。
4. 失张力发作:全身或局部肌肉张力突然丧失,导致身体跌倒,意识短暂丧失(数秒),发作后迅速恢复,易因跌倒造成外伤,多见于儿童,与脑发育异常相关。
二、部分性发作(大脑局部区域放电,分两种亚型)
1. 单纯部分性发作(无意识障碍):意识清晰,表现为局部肌肉抽搐(如口角、手指)、麻木刺痛感,可伴视觉异常(盲点、闪光)、听觉异常(幻听)或似曾相识感,持续数秒至数分钟,无神经系统后遗症,多见于脑肿瘤、脑梗死等器质性病变。
2. 复杂部分性发作(有意识障碍):发作时意识模糊,伴精神行为异常,如无目的摸索、重复言语,可能出现幻觉或错误识别环境,发作后对过程无记忆,部分可继发全面性发作,多见于青少年,与海马硬化、颞叶肿瘤相关,男性相对高发。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童癫痫:儿童失神癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波较常见,表现为短暂意识障碍或面部抽动,频繁发作可影响认知发育,婴幼儿发作可能更隐蔽,如突然点头、肢体僵硬,需警惕围产期脑损伤。
2. 老年癫痫:多与脑血管病、脑肿瘤相关,发作形式以部分性发作为主,可伴意识障碍,跌倒风险高,易被误诊为老年痴呆,头颅影像学检查可明确病因。
3. 女性癫痫:月经周期雌激素波动可能诱发发作,经期前3-5天发作频率增加,妊娠期因激素变化及心理压力发作风险升高,需避免过度劳累、情绪激动,孕期需密切监测。



