脑彩超（经颅多普勒超声，TCD）是通过检测颅内动脉血流动力学参数，评估脑血管状态的无创检查方法，可用于以下疾病的辅助诊断：
一、脑血管狭窄或闭塞
脑动脉粥样硬化导致的血管狭窄：TCD可检测到血流速度异常，收缩期峰值流速（Vs）升高，舒张末期流速（Vd）降低，搏动指数（PI）改变，常见于颈动脉或椎动脉起始段狭窄，与动脉粥样硬化斑块形成相关。狭窄程度与血流速度正相关，重度狭窄时可出现血流紊乱、涡流信号。
血管闭塞性疾病：如脑血栓形成、栓塞导致的脑动脉闭塞，TCD表现为相应供血区域血流信号减弱或消失，结合临床症状可提示闭塞部位，如大脑中动脉闭塞时MCA血流速度显著降低或消失。
二、脑血管痉挛
蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛，TCD可监测到大脑中动脉（MCA）血流速度突然增快（收缩期Vs＞120cm/s），是SAH病情恶化的预警指标，可动态评估痉挛程度及缓解情况。偏头痛发作期也可能出现MCA血流速度短暂增快，缓解期恢复正常。
三、脑动脉粥样硬化相关病变
脑动脉粥样硬化早期可通过TCD检测到脑动脉血流速度减慢、PI值升高，提示血管弹性降低；合并斑块时血流频谱出现湍流、频窗变窄等特征，可与颈动脉超声联合评估脑血管整体硬化程度。
四、脑动静脉畸形（AVM）
TCD表现为异常高速低阻血流频谱，收缩期Vs＞200cm/s，舒张期流速显著升高，提示动静脉分流存在，可辅助诊断AVM并监测治疗后血流动力学变化。
五、脑死亡评估
脑死亡时脑血管自动调节功能丧失，TCD显示颅内动脉血流速度极低（Vs＜20cm/s），呈“振荡样”或“单相低流速”频谱，结合脑电图等检查可确诊脑死亡，尤其适用于无法进行有创检查的患者。
六、脑血流动力学异常
脑供血不足：表现为脑动脉血流速度减慢（Vs＜60cm/s）、Vd降低，PI升高，常见于慢性脑缺血或体位性低血压患者，可与颈动脉狭窄、脑微栓塞等相关。
静脉窦血栓形成：TCD显示颅内静脉窦血流速度显著减慢或中断，频谱呈“高速低阻”特征，需结合MRV/MRV确诊，孕妇因血液高凝状态需重点筛查。
特殊人群注意事项：儿童检查需镇静，2岁以下儿童应避免镇静剂使用，可选择经颅彩色多普勒超声（TCCD）替代；孕妇检查无需造影剂，TCD对胎儿无影响，重点关注大脑中动脉血流速度是否正常；老年人需结合颈动脉超声评估整体血管状态，尤其注意双侧大脑前、中动脉血流速度对称性，异常时需警惕血管斑块脱落风险。
