注意缺陷多动障碍是儿童期常见神经发育障碍表现有注意缺陷为主型、多动冲动为主型、混合型等病因涉及遗传神经生物学及环境因素诊断需综合病史采集临床表现评估等常用工具评估治疗原则以非药物干预为主包含行为认知行为治疗及家庭学校配合还有儿童青春期孕期等特殊人群注意事项。
一、定义
注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为，持续影响学习、社交及日常生活功能。
二、临床表现
1.注意缺陷为主型：表现为注意力难以持久集中，易受外界干扰，常丢三落四，听课或做作业时易分心，难以完成细致任务。
2.多动冲动为主型：表现为过度活动，如坐立不安、手脚小动作多，难以安静玩耍，常打断他人对话或活动，情绪易冲动，难以等待轮流。
3.混合型：兼具上述两型的主要表现。
三、病因
1.遗传因素：研究显示ADHD具有较高遗传度，约75%-90%的遗传贡献率，家族中若有亲属患ADHD，子代患病风险显著升高。
2.神经生物学因素：大脑神经递质失衡，如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常，影响大脑对注意力、冲动控制等功能的调节。
3.环境因素：孕期母亲吸烟、饮酒、感染等不良暴露，早产、低出生体重等围生期因素，以及家庭环境不良（如父母关系紧张、教育方式不当）、学业压力过大等均可能增加患病风险。
四、诊断
需综合病史采集（包括生长发育史、家庭环境等）、临床表现评估、体格检查及心理评估。常用评估工具如Conners父母症状问卷、教师用评定量表等，通过多维度评估判断是否符合ADHD诊断标准。
五、治疗原则
1.非药物干预为主
行为治疗：应用阳性强化法、消退法等调整儿童行为，如对良好行为给予奖励，对不良行为进行适当消退，帮助建立良好行为模式。
认知行为治疗：帮助患儿认识自身存在的问题，学习应对注意力不集中、冲动等问题的策略，提升自我控制能力。
家庭与学校配合：家长需营造稳定、支持性的家庭环境，教师应优化教学方式，给予患儿更多关注与引导，共同助力患儿改善症状。
2.特殊人群注意事项
儿童患者：家长需密切观察患儿日常行为表现，及时发现问题并配合专业干预，避免因症状被误解而产生心理负担。
青春期患者：此阶段可能面临社交、学业等多重压力，需给予心理支持，帮助其正确认识自身状况，调整心态以适应学习生活。
孕期女性：应避免吸烟、饮酒等不良暴露，定期产检，降低后代患ADHD的风险。
