阴道出血是女性生殖系统常见症状，可能由生理性因素（如月经、排卵期出血）、病理性因素（如炎症、妊娠相关疾病、内分泌失调、肿瘤等）或特殊生理时期（如青春期、围绝经期）引起，需结合具体情况分析。
生理性出血
月经：周期性阴道出血，伴随经量、周期规律，持续3-7天，是育龄女性正常生理现象。
排卵期出血：月经周期第12-16天出现，量少（点滴状或褐色分泌物）、持续1-3天，多无明显不适，与雌激素波动有关。
特殊人群：青春期初潮后1-2年可能因内分泌未稳定出现经期紊乱；围绝经期激素波动易致月经周期不规律、经量异常。
炎症相关出血
常见病因：阴道炎（如滴虫性、霉菌性）、宫颈炎（宫颈息肉、柱状上皮异位）、子宫内膜炎等。
典型表现：性交后出血（接触性出血）、妇科检查后出血，伴分泌物增多（异味、颜色异常）、下腹隐痛。
高危因素：性活跃女性、免疫力低下者（如糖尿病）易反复感染，需及时就医排查病原体。
妊娠相关出血（育龄女性需优先排查）
先兆流产：停经后少量阴道出血+轻微腹痛，HCG阳性，超声可见宫内孕囊。
宫外孕：停经6-8周，不规则出血+单侧下腹痛，HCG升高但超声无宫内孕囊，需紧急处理。
其他：葡萄胎（HCG异常升高、子宫增大快）、自然流产后宫腔残留（出血淋漓不尽）。
特殊提示：孕妇阴道出血无论量多少，均需立即就医，排除流产/宫外孕风险。
内分泌失调性出血
功能失调性子宫出血（功血）：无器质性病变，因下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常（如青春期无排卵、围绝经期激素紊乱），表现为经期延长（超7天）、经量增多（＞80ml/次）或不规则出血。
高危人群：青春期少女（初潮后2年内）、围绝经期女性（45-55岁），需通过性激素六项、B超排除器质性问题。
妇科肿瘤性出血
宫颈癌：早期接触性出血（性生活/妇科检查后）、阴道排液（米泔样、腥臭味），HPV高危型感染是主要诱因。
子宫内膜癌：绝经后出血（最典型）、未绝经者经期延长/经量增多，超声提示内膜增厚需进一步诊刮。
卵巢肿瘤：功能性肿瘤（如颗粒细胞瘤）分泌雌激素致异常出血，需结合肿瘤标志物（CA125、HE4）及影像学检查。
警示信号：异常出血伴体重下降、贫血、发热时，需尽快行宫腔镜、肿瘤标志物、病理活检排查。
特别提醒：阴道出血原因复杂，若出现量多/持续＞10天、绝经后出血、剧烈腹痛、头晕乏力等，需立即就医，避免延误病情。
