子宫肌瘤患者做下肢深动脉B超主要是为了评估下肢深静脉及动脉的血流状态，排查血栓风险，尤其是在手术治疗前或存在高危因素时，以确保治疗安全并监测潜在并发症。
一、评估血栓风险：子宫肌瘤可能因肿瘤压迫血管、激素水平变化或手术创伤导致血液高凝状态，增加下肢深静脉血栓（DVT）风险。研究显示，直径≥5cm的肌瘤患者术后DVT发生率较普通人群高1.5~2倍，其中浆膜下肌瘤可能通过机械压迫影响血流动力学，导致血流缓慢、血液瘀滞，进而形成血栓。此外，肌瘤患者常合并的月经过多可引发缺铁性贫血，进一步加重血液黏稠度。
二、术前手术安全评估：若需手术治疗（如肌瘤剔除术、子宫切除术），术前下肢深动脉B超是排除DVT的关键检查。DVT若未及时发现，血栓脱落可能引发肺栓塞（PE），致死率约10%~30%。根据《临床诊疗指南·妇科分册》，术前超声筛查可降低术后PE发生率约60%，尤其对术中需阻断血管的手术（如腹腔镜下肌瘤剔除术），需提前明确血管通畅性，避免因血管受压或血栓导致肢体缺血。
三、监测治疗过程中血栓风险变化：对于药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物）或介入治疗（如子宫动脉栓塞术）的患者，定期B超可动态评估血流状态。促性腺激素释放激素类似物治疗期间，患者血栓风险可能升高，通过B超监测血流速度及血管壁情况，可及时调整治疗方案；子宫动脉栓塞术后，需通过B超监测下肢动脉血流恢复情况，避免因血管闭塞导致肢体缺血并发症。
四、高危人群重点筛查：存在以下情况者需加强下肢深动脉B超检查：①年龄≥40岁且合并高血压、糖尿病等基础疾病；②BMI≥28kg/m2的肥胖患者（脂肪堆积可压迫血管，增加血流阻力）；③既往有血栓病史或家族血栓史（此类患者血栓风险较普通人群增加3~5倍）；④长期卧床或活动量明显减少的患者（如围绝经期需保守治疗的患者）。这些人群需更早干预，避免血栓形成。
五、特殊治疗后的随访监测：对于接受抗凝治疗的患者，B超可评估血栓溶解情况及血管再通效果。例如，合并DVT的子宫肌瘤患者在抗凝治疗期间，每2周复查B超可观察血栓长度、管腔狭窄程度变化，确保治疗有效；若血栓未溶解，需警惕抗凝药物剂量不足或存在高凝因素（如肿瘤持续压迫）。
下肢深动脉B超通过无创、便捷的方式，能有效识别血流异常，为子宫肌瘤患者提供安全治疗的重要依据，尤其对手术患者及高危人群具有不可替代的价值。临床需结合患者个体情况，合理安排检查时机与频率，以降低血栓并发症风险。
