前列腺精囊炎的主要原因包括病原体感染、非感染性炎症刺激及不良生活方式，各年龄段男性均可发生，但中青年及特殊人群风险更高。
一、感染性因素是核心病因。1. 细菌感染：常见病原体为大肠杆菌（约占临床分离株的30%-40%）、金黄色葡萄球菌等，经尿道上行感染（排尿时尿道压力变化导致病原体逆行进入前列腺及精囊）或血行途径（如呼吸道感染后病原体经血循环扩散至生殖器官），尤其合并尿道黏膜损伤时风险增加。2. 性传播病原体感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等通过不安全性行为传播，男性同性恋或有多个性伴侣者感染风险显著升高，相关研究显示此类人群前列腺精囊炎发生率较普通人群高2.8倍。3. 其他病原体感染：支原体、厌氧菌等也可引发感染，尤其合并尿道狭窄或前列腺增生者，因排尿不畅导致尿液淤积，易诱发反复感染。
二、非感染性因素与慢性炎症相关。1. 免疫介导的炎症反应：部分患者前列腺液中IL-6、TNF-α等炎症因子水平升高，提示免疫异常参与发病，可能与自身抗体或过敏反应有关，此类患者常无明确病原体感染证据。2. 尿液反流与化学刺激：尿液中尿酸、前列腺素等成分逆流至前列腺导管，刺激前列腺组织引发化学性炎症，长期反复反流可诱发慢性炎症，尤其排尿习惯不良（如频繁憋尿）者风险更高。
三、不良生活方式增加发病风险。1. 久坐与盆底压力：日均久坐超过6小时导致前列腺局部血液循环减慢，代谢废物堆积，研究显示每周久坐超过30小时的男性，前列腺精囊炎风险增加1.5倍。2. 排尿习惯异常：长期憋尿使膀胱内压力升高，尿液逆流至前列腺，诱发局部炎症；排尿不规律（如夜间频繁起夜）也会增加前列腺负担。3. 性生活相关因素：过度性生活（每周超过4次）或长期禁欲（超过3周）均可导致前列腺液淤积，前者引发充血，后者导致腺管扩张，均增加感染或炎症风险。
四、特殊人群易患前列腺精囊炎。1. 中青年男性（20-40岁）：性活跃期性接触频繁，病原体暴露机会多，且前列腺分泌功能旺盛，易受刺激，此年龄段为发病高峰。2. 糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力下降，病原体清除能力减弱，临床数据显示糖尿病患者感染发生率是非糖尿病人群的2.3倍，且感染后炎症更难控制。3. 尿道结构异常者：尿道狭窄、尿道瓣膜或前列腺增生患者，排尿阻力增加导致尿液滞留，病原体易定植繁殖，老年男性因前列腺增生发病率较高，需重点关注。4. 既往病史：有前列腺炎、精囊炎病史者，炎症反复发作风险较高，需长期管理。
