咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,多由病毒(如流感病毒)、细菌(如链球菌)或环境刺激引发;新型冠状病毒感染(新冠)是由SARS-CoV-2病毒引起的呼吸道传染病,两者在病因、症状、传染性等方面有本质区别。

一、病因与病原体
咽炎:常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等(病毒感染占比约70%),细菌感染以A组β溶血性链球菌为主,此外环境因素(如粉尘、烟雾)、过敏反应也可诱发,无传染性。
新冠:病原体为新型冠状病毒(SARS-CoV-2),通过呼吸道飞沫或接触传播,具有明确传染性,人群普遍易感。
二、症状特点
咽炎:典型症状为咽部干燥、疼痛、灼热感,吞咽时加重,可伴咽部异物感、咳嗽(干咳或少量白痰),全身症状轻微(低热或无热),儿童可能出现拒食、流涎。
新冠:以发热(低热至高热)、干咳、乏力为主要表现,可伴咽痛、鼻塞、流涕,部分患者出现嗅觉/味觉减退或丧失,儿童可能表现为腹泻、呕吐等消化道症状,成人重症可进展为肺炎。
三、传播方式与传染性
咽炎:传播途径包括空气飞沫、接触污染物品(如餐具),传染性较弱,家庭或集体环境中偶见聚集发病。
新冠:主要经呼吸道飞沫和气溶胶传播,传染性极强,1名患者可感染多人,密闭场所(如电梯、教室)易暴发聚集性疫情,WHO列为全球大流行疾病。
四、检测与诊断
咽炎:需结合症状(咽部红肿、扁桃体肿大)、血常规(细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高,病毒感染淋巴细胞比例降低),必要时做咽拭子培养或病毒检测。
新冠:核酸检测(RT-PCR)或抗原检测(快速筛查)为确诊依据,血清特异性抗体(IgM/IgG)检测辅助回顾性诊断,胸部CT可见磨玻璃影或肺炎改变。
五、治疗与预后
咽炎:以对症治疗为主,病毒感染无需抗生素,可使用生理盐水含漱、含片(如西瓜霜含片);细菌感染需口服青霉素类抗生素(如阿莫西林),预后良好,病程约1周。
新冠:无特效抗病毒药,轻症以退热(对乙酰氨基酚)、止咳(右美沙芬)、补液为主,抗病毒药物(如奈玛特韦/利托那韦片)仅限有基础病、进展风险高的人群使用,多数患者7-14天自愈,儿童、老年人等高危群体需警惕肺炎、呼吸衰竭等并发症。
特殊人群注意事项:儿童应避免使用刺激性药物,优先温凉饮食、生理盐水雾化;孕妇用药需经产科医生评估,禁用喹诺酮类抗生素;老年人体温正常但精神差时需警惕感染加重,建议每日监测血氧饱和度;糖尿病、高血压等基础病患者感染后需加强血糖/血压管理,必要时住院观察。



