医院治疗勃起功能障碍（ED）的方法以综合干预为主，涵盖基础疾病管理、药物治疗、物理治疗、手术治疗及心理生活方式调整等维度，具体方案需结合患者个体情况制定。
一、基础疾病管理。ED常与糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病密切相关，需优先控制基础疾病以改善血管内皮功能与血流动力学。高血压患者需定期监测血压（目标值＜130/80mmHg），通过调整降压药物（如ACEI/ARB类）维持稳定；糖尿病患者需采用糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%的血糖控制目标，长期监测空腹及餐后血糖，避免高血糖对血管内皮的持续损伤；同时，定期复查血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），控制动脉粥样硬化进展。研究表明，基础疾病控制良好的患者，ED症状可显著改善。
二、药物治疗。一线推荐口服5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等，通过扩张阴茎海绵体血管增加血流，起效时间1-2小时，作用持续4-36小时。部分患者可采用低剂量规律服用方案（如他达拉非5mg/日），适用于性生活频率较高者。药物选择需排除禁忌证，如正在服用硝酸酯类药物者禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。
三、物理治疗。真空负压装置（VCD）通过负压吸引促进阴茎血流聚集，配合弹力环维持勃起状态，适用于药物无效或禁忌者，每周3-5次。低强度体外冲击波（Li-ESWT）通过刺激血管生成与神经修复，改善阴茎微循环，每周1次，连续6-12周为一疗程，对轻中度血管性ED有效。
四、手术治疗。阴茎假体植入术适用于重度ED（药物/物理治疗无效、器质性损伤），可选择半硬式或可膨胀式假体，术后勃起满意度达80%-90%。阴茎动脉重建术适用于年轻血管性ED患者，但需严格筛选适应症，手术成功率受血管条件限制。
五、心理生活方式调整。医院需联合心理科进行认知行为干预（CBT），帮助患者纠正对性表现的负面认知，缓解焦虑抑郁情绪。生活方式干预包括戒烟（每日吸烟量＜5支）、限酒（酒精摄入量＜20g/日）、规律有氧运动（如快走、游泳，每周≥150分钟）、地中海饮食（增加鱼类、坚果、蔬菜摄入）。研究证实，健康生活方式可使ED改善率提升30%-40%。
特殊人群提示：老年患者需避免多种药物联用导致的低血压风险，优先选择长效PDE5抑制剂；合并抑郁症患者需同步治疗精神疾病，避免因情绪加重ED；糖尿病患者需加强足部护理，预防神经病变进展；年轻患者若首次发病，建议先排查心理因素，避免过度依赖药物。
