青霉素过敏性休克是青霉素类药物引发的急性严重过敏反应，典型症状可在数分钟内出现，若不及时干预可迅速危及生命。
典型症状表现
症状呈“快速进展、多系统受累”特点：① 皮肤黏膜：全身瘙痒、荨麻疹，口唇/眼睑水肿，严重时出现大面积紫癜；② 呼吸系统：胸闷、喉头水肿、呼吸困难、喘息，可伴窒息感；③ 循环系统：面色苍白、四肢湿冷、血压骤降（收缩压＜80mmHg）、心率加快（＞100次/分）；④ 消化/神经系统：恶心呕吐、腹痛、意识模糊、晕厥，甚至大小便失禁。
急救核心措施
立即启动“黄金30分钟”处置：① 立即停药，停止输入含青霉素液体，保持静脉通路开放；② 患者平卧，解开衣领，清除口腔分泌物，必要时气管插管；③ 首选肾上腺素（成人0.3-0.5mg肌肉注射，儿童0.01mg/kg，每5-15分钟可重复）；④ 快速补液（生理盐水500-1000ml静脉滴注），扩容维持血压；⑤ 必要时加用糖皮质激素（地塞米松10mg静脉推注）、抗组胺药（苯海拉明20mg肌肉注射）。
预防关键环节
降低风险需“三查一备”：① 皮试规范：用药前必须皮试（皮试阳性者禁用），皮试后观察30分钟无红肿/瘙痒方可用药；② 过敏史核查：询问既往青霉素/头孢类过敏史，对有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎者加强评估；③ 用药监护：首次注射后留观30分钟，高危患者（如肝肾功能不全者）需在医院完成用药；④ 替代方案：对青霉素过敏者，可选用大环内酯类（如阿奇霉素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等替代。
特殊人群注意事项
需额外关注风险：① 儿童：按体重调整肾上腺素剂量（0.01mg/kg），避免肌肉注射导致疼痛性哭闹加重休克；② 老年人：心脑血管病患者慎用，肾上腺素需减量（0.1mg皮下注射）；③ 孕妇：非紧急情况禁用，紧急时优先抗过敏抢救，兼顾胎儿安全；④ 过敏体质者：避免使用青霉素类，随身携带“过敏警示卡”，注明过敏史。
医疗处置规范
医疗机构需标准化管理：① 门诊/住院患者用药前必须核查过敏史，皮试阳性者严禁用药；② 高危科室（急诊科、注射室）配备肾上腺素自动注射器（如EpiPen）、除颤仪；③ 患者出院时提供“过敏警示卡”，提示再次就医时优先告知过敏史；④ 重复用药间隔≥24小时，换批号需重新皮试；⑤ 医护人员需定期培训过敏性休克急救流程，确保快速识别与处置。
（注：以上内容基于《中国过敏性休克诊疗指南》，具体用药需遵医嘱，本文仅为科普参考。）
