老年阴道炎治疗包括一般治疗（保持外阴清洁、注意生活方式）、局部药物治疗（用雌激素制剂增加阴道抵抗力、用抗菌药物治细菌感染）、全身药物治疗（病情重或局部效果不佳时用抗生素），还有特殊人群注意事项（伴基础疾病者控基础病、过敏者调整方案），需综合患者具体情况采取个体化方案，注重生活方式调整和基础病控制以达良好疗效。
一、一般治疗
保持外阴清洁：老年女性应每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂，减少对外阴皮肤的刺激。这是因为老年女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，清洁不当易引发感染加重阴道炎症状。
注意生活方式：要避免穿过紧的化纤内裤，选择宽松、棉质的内裤，以增加会阴部透气性。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力，有助于阴道炎的恢复。
二、局部药物治疗
雌激素制剂：雌激素可增加阴道抵抗力。局部使用雌激素软膏，能改善阴道萎缩、变薄的状况，从而减轻阴道炎症状。例如结合雌激素软膏等，通过局部涂抹，可在一定程度上缓解阴道干涩、瘙痒等不适，但使用前需评估患者有无雌激素应用禁忌证，如乳腺疾病、子宫内膜癌等病史的患者需谨慎使用。
抗菌药物：对于有细菌感染的老年阴道炎患者，可使用抗菌药物。如甲硝唑栓，可抑制厌氧菌生长；或诺氟沙星制剂等，能针对相关病菌起到抗菌作用，抑制病菌繁殖，减轻炎症反应。使用时需注意按照药物说明书或医嘱正确使用，注意药物的局部刺激等不良反应。
三、全身药物治疗
对于病情较重或局部治疗效果不佳的患者：可考虑全身应用抗生素。如口服甲硝唑等，但需严格掌握用药指征，根据病原菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素，避免滥用抗生素导致菌群失调等不良后果。同时，用药过程中要密切观察患者的反应及药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
伴有其他基础疾病的老年患者：若老年阴道炎患者同时患有糖尿病等基础疾病，需积极控制基础疾病。因为高血糖环境有利于病菌生长繁殖，会影响阴道炎的治疗效果。例如糖尿病患者要严格控制血糖水平，通过饮食、运动及必要的降糖药物治疗，使血糖控制在合理范围，有利于阴道炎的康复。
对药物过敏的老年患者：如果老年患者对上述提及的药物存在过敏情况，应及时告知医生，以便医生调整治疗方案，避免使用过敏药物导致严重过敏反应等不良事件。
老年阴道炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，同时要注重生活方式的调整和基础疾病的控制，以达到良好的治疗效果。
