夏季热是婴幼儿时期特有疾病,多见于6个月至3岁小儿,因体温调节中枢不完善、汗腺发育不全发病,有长期发热、口渴多饮、多尿表现,靠夏季发病等表现诊断,需与其他发热病鉴别,可通过改善环境等非药物干预,婴幼儿需特殊关注,秋凉后可自行缓解,要重视预防护理。

一、发病原因
体温调节中枢功能不完善:婴幼儿的体温调节中枢尚未发育成熟,对体温的调节能力较差,在夏季外界气温升高时,容易出现体温调节紊乱。不同年龄段小儿体温调节能力有差异,年龄越小越容易受影响。比如6个月-3岁的小儿相对来说体温调节中枢更不完善。
汗腺发育不全:小儿的汗腺发育也不够完善,汗腺分泌汗液来散热的功能受限。在外界炎热环境下,通过出汗散热的效率低,就容易导致体温升高,出现夏季热相关症状。
二、临床表现
长期发热:体温往往在38℃-40℃之间,持续不退,且天气越热体温越高。这与一般感染性发热不同,感染性发热通常有其他伴随症状如咳嗽、流涕等提示感染灶,而夏季热一般无明显感染灶相关表现。不同年龄小儿发热表现可能略有不同,低龄小儿可能更易受高温影响体温持续升高。
口渴多饮:小儿会表现出明显的口渴,饮水量增多。因为体温升高,机体丢失水分较多,通过多饮来补充水分。
多尿:由于体温调节失常,肾脏对尿液的浓缩功能受到影响,小儿会出现排尿次数增多,尿液清亮。
三、诊断与鉴别诊断
诊断:主要依据夏季发病、长期发热、口渴多饮、多尿、无明显感染病灶等表现来初步诊断。同时需要排除其他可能引起发热的疾病。
鉴别诊断:需与尿路感染、结核感染等疾病鉴别。尿路感染除了发热外,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,通过尿常规等检查可鉴别;结核感染常有结核中毒症状,如盗汗、乏力等,结核菌素试验等检查可辅助鉴别。
四、治疗与护理
非药物干预:主要是改善环境,保持室内通风凉爽,可使用空调等设备将室温调节到适宜范围,但要注意避免室内外温差过大。给小儿穿着宽松、透气的衣物,利于散热。鼓励小儿少量多次饮水,补充水分。对于小婴儿,要注意喂养,保证营养摄入。
特殊人群注意事项:对于婴幼儿,尤其是6个月以下的小婴儿,由于其体温调节能力更弱,在夏季更要密切关注体温变化和一般状况。要避免让小婴儿长时间处于高温环境中,外出时可使用遮阳帽、遮阳车篷等进行防护。如果小儿出现发热不退、精神萎靡等情况,要及时就医,避免延误病情。
夏季热一般在秋凉后可自行缓解,了解夏季热的相关知识,做好预防和护理对于保障小儿健康度过夏季非常重要。