非淋菌性尿道炎（NGU）主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，典型症状包括尿道分泌物、排尿不适等，不同性别、年龄人群症状表现存在差异，部分感染者可无明显症状，需结合病原学检测明确诊断。
一、典型尿道症状表现
1. 分泌物特征：衣原体感染所致分泌物多为浆液性或黏液脓性，量少，晨起可见尿道口有少量分泌物结痂，形成“糊口”现象；支原体感染者分泌物常更稀薄，呈透明或淡黄色，量少但持续存在。
2. 排尿不适：表现为尿频、尿急、尿痛，尿痛程度较淋菌性尿道炎轻，多为尿道内刺痛或烧灼感，排尿时症状加重，部分患者仅表现为尿道痒感。
二、男性患者特异性症状
1. 尿道局部症状：除上述典型尿道症状外，可能伴随尿道口红、轻度水肿，内裤易被分泌物污染，晨起症状明显。
2. 并发症表现：约10%-15%男性患者可并发附睾炎，表现为单侧或双侧阴囊肿胀、疼痛，触诊时附睾肿大、触痛明显；少数患者可出现前列腺炎，表现为会阴部不适、腰骶部酸痛。
三、女性患者症状特点
1. 尿道症状隐匿：女性尿道短且直，感染后尿道症状常不典型，多数仅表现为轻微尿频或下腹不适，易被忽视。
2. 宫颈感染症状：宫颈是女性NGU主要感染部位，表现为黏液脓性分泌物增多，宫颈口充血、水肿，可能出现接触性出血（如妇科检查后出血），宫颈分泌物涂片可见中性粒细胞浸润。
3. 上行感染风险：约10%-20%女性NGU患者可上行感染至子宫内膜、输卵管，引发盆腔炎，表现为下腹痛、发热、月经异常（如经量增多、经期延长），长期可导致输卵管阻塞，增加不孕或宫外孕风险。
四、特殊人群感染表现
1. 新生儿：经产道感染衣原体者，出生后3-12天可出现眼结膜炎，表现为眼结膜充血、水肿、分泌物增多（黄色脓性）；部分可发展为衣原体肺炎，表现为气促、咳嗽、发热。
2. 儿童：5岁以下儿童多因接触污染的毛巾、衣物等间接感染，表现为外阴炎、阴道炎，可见外阴红肿、瘙痒，阴道分泌物增多，呈黄绿色脓性，严重时可继发泌尿系统感染。
3. 老年及免疫低下人群：症状常不典型，尿道刺激症状轻，易合并糖尿病、长期使用激素等情况，感染后症状被基础疾病掩盖，需通过病原学检测明确诊断，延误治疗易引发严重并发症。
五、无症状感染情况
约30%-40%的NGU感染者无明显自觉症状，尤其衣原体感染者，常因体检或合并其他疾病检查时发现。无症状者仍具有传染性，可通过性接触传播，或经母婴传播，需定期筛查高危人群（如性活跃者、多性伴者）。
