饮食上需充足饮水以降低结石风险,合理摄入钙,控制草酸(减少高草酸食物摄入,如菠菜烹饪前焯水)、嘌呤(避免高动物内脏、海鲜等高嘌呤食物)、钠盐(每日少于5克),禁忌高草酸(如坚果、草莓)、高嘌呤(如凤尾鱼、酵母)、高盐(如加工食品)及过量维C(避免大剂量摄入),儿童要避免过早食高草酸高嘌呤食物,老年人据肾功能调饮水量,尿酸结石患者严控高嘌呤且忌含糖饮料。

一、饮食建议
1.充足饮水:每日保证2000-3000毫升的饮水量,使尿液充分稀释,降低尿液中结石相关成分的浓度,从而减少结石形成风险。多项流行病学研究显示,充足饮水可使肾结石复发风险降低约50%。
2.合理摄入钙:适当摄入钙并不会增加肾结石风险,反而有助于预防。例如,乳制品、豆制品等富含钙的食物可正常食用,研究发现膳食钙摄入充足的人群肾结石发生率低于钙摄入不足者。
3.控制草酸摄入:减少高草酸食物的摄入,如菠菜、甜菜、苋菜、巧克力、浓茶等。因为草酸与钙结合形成草酸钙结石,限制草酸摄入能降低此类结石风险。例如,菠菜烹饪前可先焯水,能去除部分草酸。
4.限制高嘌呤食物:避免大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,因为嘌呤代谢产物为尿酸,尿酸结石患者需严格控制嘌呤摄入,研究表明高嘌呤饮食会显著增加尿酸结石形成几率。
5.控制钠盐摄入:减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入,高盐饮食会使尿液中钙排泄增加,进而促进结石形成,每日钠盐摄入量应控制在5克以内。
二、饮食禁忌
1.高草酸食物:除上述提到的菠菜等,还有坚果(如花生)、草莓等也富含草酸,应避免过量食用。
2.高嘌呤食物:除动物内脏、海鲜外,凤尾鱼、酵母等也是高嘌呤食物,需严格限制。
3.高盐食物:除咸菜等,部分加工食品如香肠、火腿等含盐量高,应减少食用。
4.过量维生素C:大剂量摄入维生素C(每日超过1克)时,维生素C可代谢为草酸,增加草酸结石形成风险,日常饮食中应避免过量补充高剂量维生素C制剂。
三、特殊人群注意事项
儿童:保证充足饮水的同时,需注意饮食均衡,避免过早摄入高草酸、高嘌呤食物,例如幼儿阶段应避免过量食用菠菜等,以防影响泌尿系统健康发育。
老年人:老年人肾功能可能有所减退,饮食上更需注意控制钠盐、草酸、嘌呤等摄入,同时要根据自身肾功能情况调整饮水量,避免因肾功能不全导致饮水过多加重肾脏负担。
尿酸结石患者:除严格控制高嘌呤食物外,还需避免饮用含糖饮料,因为高糖饮食会促进尿酸生成,进一步增加尿酸结石风险。



