帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病,病因不明,与多种因素有关,有运动症状如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常,还有非运动症状如感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍,需关注症状变化及时就医治疗,家属要给予关心照顾并助患者康复训练以提高生活质量。

帕金森病的症状
运动症状:
静止性震颤:多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz。这种震颤在年龄较大的人群中更为常见,随着病情进展,可能逐渐累及同侧下肢及对侧上下肢。
肌强直:表现为肌肉僵硬,患者感觉肢体发紧、活动不灵活。检查时可发现铅管样强直(肌肉僵直如同弯曲的铅管,被动运动关节时阻力始终均匀),若同时伴有震颤则会出现齿轮样强直(如同转动齿轮时的感觉,有断续的停顿感)。肌强直可影响患者的日常活动,如穿衣、洗漱等动作变得缓慢、困难。
运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作困难,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前明显变慢,书写时字体变小,称为“小写症”。面部表情减少,呈现“面具脸”,讲话语速变慢、语音低沉单调。
姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,随着病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动困难,行走时呈前冲步态(慌张步态),越走越快难以止步,容易摔倒。
非运动症状:
感觉障碍:早期可出现嗅觉减退或丧失,这可能是帕金森病的早期预警信号之一。部分患者在疾病早期还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。
睡眠障碍:常见的睡眠问题包括入睡困难、多梦、易醒、睡眠中出现拳打脚踢等梦境相关的异常运动、快动眼睡眠行为障碍等。睡眠障碍会影响患者的生活质量和病情控制。
自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、排尿困难、体位性低血压等。便秘是由于胃肠道蠕动减慢引起,严重影响患者的消化功能和舒适度;体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花,甚至跌倒,这是因为自主神经功能受损导致血压调节异常。
精神障碍:常见的有抑郁、焦虑,部分患者可出现幻觉、妄想等精神症状,如凭空看到不存在的物体、坚信自己被人迫害等,这会进一步加重患者的痛苦和家庭负担。
对于帕金森病患者,尤其是老年患者,要密切关注症状的变化,及时就医,根据病情进行相应的治疗和管理。同时,在日常生活中,家属要给予患者更多的关心和照顾,帮助患者进行适当的康复训练,以提高生活质量。



