新生儿脑瘫的核心表现为运动发育迟缓、姿势异常、反射异常及伴随功能障碍，具体表现因损伤部位和程度而异，以下分点详细说明：
一、运动发育迟缓
1. 大运动发育延迟：不同月龄未达到正常里程碑，如3个月无法抬头、6个月不能独坐、12个月不会独立行走，部分患儿表现为肢体活动幅度小、动作笨拙，如爬行时仅原地扭动而不向前移动。
2. 精细运动发育异常：手抓握能力差，拇指常内收，握持反射持续至6个月后仍未消失，穿脱衣物时手指活动僵硬，无法完成系扣、翻书等精细动作。
二、异常姿势表现
1. 静态姿势异常：仰卧时头后仰、身体呈角弓反张状态，俯卧时抬头困难、面部贴床；坐位时躯干前倾，站立时足尖着地，双下肢交叉呈剪刀步态。
2. 动态姿势异常：行走时上肢僵硬前伸，下肢屈伸不自然，随年龄增长可能出现步态异常加重，如踮脚尖、膝反屈等。
三、原始反射异常
1. 握持反射：正常情况下4个月内逐渐消失，脑瘫患儿可能持续至6个月以上，且握力明显增强，强行掰开手指时患儿会握拳抵抗。
2. 拥抱反射：出生后4个月未消失，表现为上肢过度伸展、外展，下肢僵直，严重者可能伴随哭闹、尖叫。
3. 踏步反射：正常3个月内消失，患儿若持续存在，表现为扶腋下站立时下肢无迈步动作，仅足尖点地或双腿交叉。
四、伴随功能障碍
1. 智力与认知障碍：约70%患儿存在不同程度智力低下，表现为对声音、玩具等刺激反应迟钝，注意力持续时间短，理解能力落后于同龄儿童。
2. 语言发育迟缓：语言理解能力差，1岁后仍不能清晰发音，部分患儿仅能发出单音节或无意义声音，伴随吞咽困难、流涎症状。
3. 癫痫发作：约30%-50%患儿合并癫痫，发作类型以痉挛性发作（点头样抽搐）、部分性发作为主，多在2岁前出现，发作频率与脑损伤程度相关。
4. 感官功能异常：视力问题包括斜视、眼球震颤、视野缺损（尤其早产儿脑损伤者），听力损伤可能影响语言学习，需通过听觉筛查早期发现。
五、特殊高危因素相关表现
1. 早产儿表现：胎龄<34周、出生体重<1500g的早产儿，易出现脑白质损伤，表现为四肢运动迟缓、肌张力低下，常伴随喂养困难（吸吮无力）。
2. 围生期缺氧史：出生时Apgar评分<3分且持续5分钟以上，患儿可能更早出现异常姿势，如角弓反张、肢体僵硬，1岁后逐渐出现典型剪刀步态。
脑瘫早期识别依赖家长对发育里程碑的关注，若发现上述表现应及时通过神经发育评估（如丹佛量表）明确诊断，干预时机越早，预后效果越好。
