肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要侵犯肺部，典型症状包括持续咳嗽、咳痰（2周以上）、咯血或痰中带血、午后低热、夜间盗汗、体重减轻、乏力等。
一、肺结核的主要感染类型及特点
原发性肺结核：多见于儿童及免疫力低下者，多为初次感染，肺部形成原发病灶，常伴肺门淋巴结肿大，多数无明显症状或症状轻微，部分可自愈或潜伏为隐性感染。
继发性肺结核：多见于成人，多为潜伏病灶复发或再次感染，症状明显，表现为咳嗽、咯血、胸痛，肺部易形成空洞，传染性较强，需及时规范治疗。
二、高危人群与风险因素
年龄因素：婴幼儿免疫系统尚未成熟，老年人免疫力衰退，均为易感人群；儿童接种卡介苗可降低感染风险。
基础疾病：HIV感染者、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病患者因免疫力受损，感染及发病概率显著增加；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者需加强监测。
生活方式：吸烟损害呼吸道防御功能，营养不良、过度劳累、精神压力大导致抵抗力下降，均会增加感染及发病风险。
三、诊断与筛查方法
影像学检查：胸部X线或CT是主要筛查手段，可显示肺部浸润、空洞、钙化等特征性病变，帮助定位病灶。
病原学检测：痰涂片找抗酸杆菌、痰培养分离结核分枝杆菌是确诊依据，痰检阳性者传染性强；儿童或痰液黏稠者可采用支气管镜获取标本。
免疫学检测：结核菌素试验（PPD）和γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断感染，IGRA特异性更高，适用于卡介苗接种者。
四、治疗原则与特殊人群管理
治疗方案：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，疗程通常6-12个月。
特殊人群用药：儿童用药需由医生评估，优先非药物干预，避免低龄儿童使用复方制剂；老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量；孕妇需权衡药物对胎儿影响，选择安全方案。
预防措施：活动性肺结核患者需隔离治疗，避免传播；密切接触者（如家庭成员）需定期筛查；保持室内通风，咳嗽时掩口鼻，避免随地吐痰。
五、预防与健康管理
疫苗接种：新生儿常规接种卡介苗，密切接触者（尤其是家庭成员）需定期筛查。
生活方式调整：戒烟限酒，均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，增强自身免疫力。
基础疾病控制：糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者需定期检测并规范抗病毒治疗。
（注：以上内容基于循证医学研究，具体诊疗需由专业医生根据个体情况制定方案。）
