前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统炎症性疾病,典型症状表现包括排尿异常、盆腔区域疼痛、生殖系统功能异常、全身症状及特殊人群症状差异,具体表现因病情类型(急性/慢性)和个体差异存在区别。
一、排尿异常症状:1. 尿频尿急:表现为排尿次数明显增多(日间>8次,夜间>2次),尿急感强烈且难以延迟排尿,严重时出现“迫不及待”排尿的情况;2. 排尿困难:排尿起始延迟(尿等待)、尿流变细、尿线中断,排尿持续时间延长(正常<5分钟),部分患者排尿后仍有尿液残留感(尿不尽),严重时可能发生急性尿潴留(无法自主排尿);3. 尿道刺激:部分患者伴随尿道灼热感,排尿结束后症状可能短暂加重。
二、盆腔区域疼痛症状:1. 疼痛部位:以会阴部(阴囊与肛门之间区域)、下腹部(肚脐以下)、腰骶部(臀部上方、脊柱两侧)为主要部位,部分可放射至腹股沟、睾丸、阴囊或大腿内侧,疼痛范围可能随病情进展扩大;2. 疼痛特点:慢性前列腺炎多为持续性隐痛、坠胀感或酸胀感,久坐、长时间驾车、憋尿后症状加重;急性细菌性前列腺炎疼痛较剧烈,可表现为剧烈胀痛或灼痛,按压或活动时疼痛明显加剧。
三、生殖系统功能异常症状:1. 射精异常:射精时伴随会阴部、下腹部疼痛(射精痛),部分患者精液中带血(血精,表现为精液呈粉红色、暗红色或褐色),血精发生率约5%-15%;2. 性功能影响:慢性病程患者可能出现性欲下降、勃起功能减退(勃起不坚或维持时间短)、早泄等,部分患者因反复疼痛或焦虑情绪加重性功能障碍,急性发作期可能因疼痛暂时抑制性活动。
四、全身伴随症状:急性细菌性前列腺炎常出现全身感染症状,包括发热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力、食欲减退、恶心呕吐等,部分患者可伴血常规提示白细胞升高;慢性前列腺炎全身症状较少见,少数患者长期病程后可能出现轻微疲劳感、精神不振,但无明显发热等感染表现。
五、特殊人群症状特点:1. 儿童前列腺炎(罕见,多为急性):多表现为排尿困难(尿流中断、排尿哭闹)、会阴部疼痛、发热(体温波动在37.5-39℃),易合并泌尿系统感染(如膀胱炎),需与先天性尿道狭窄、膀胱结石等鉴别;2. 老年男性:常合并前列腺增生,症状可能叠加排尿困难、尿潴留,疼痛定位不典型(如仅表现为腰部酸痛),需警惕前列腺增生合并感染或前列腺炎急性发作;3. 长期久坐/酗酒人群:因盆底肌肉持续紧张、前列腺充血,症状易反复出现,表现为排尿不适与盆腔隐痛交替,部分患者伴随焦虑、睡眠质量下降。



