帕金森病的症状以运动症状和非运动症状为核心，早期常隐匿进展，不同阶段表现差异显著，需结合个体情况综合评估。
一、运动症状
1. 静止性震颤：多始于一侧上肢远端（如手指），表现为手指与拇指间呈“搓丸样”动作，静止时明显，活动、情绪紧张时加重，睡眠后消失，随病情进展可累及下肢、下颌、口唇等。
2. 肌强直：肌肉僵硬感，主动活动时阻力增加，被动活动时呈现“铅管样强直”（均匀阻力）或“齿轮样强直”（伴随震颤时阻力波动），累及颈部和躯干可致弯腰、转身困难，面部肌肉僵硬表现为“面具脸”（表情减少、眨眼频率降低）。
3. 运动迟缓：日常动作启动困难，精细动作（如扣纽扣、系鞋带）变慢、变小，书写字体逐渐变小（“小写症”）；行走时上肢摆动幅度减小，步幅缩短，身体前倾，转弯时需整步移动（慌张步态），易因重心不稳跌倒，尤其在转身或拥挤环境中。
4. 步态与平衡障碍：早期表现为步速减慢，后期因姿势反射受损出现冻结步态（突然无法迈步，类似“脚粘在地上”），夜间或复杂场景下更明显，老年患者跌倒风险显著增加，常与体位性低血压叠加。
二、非运动症状
1. 感觉异常：四肢远端麻木、烧灼感或蚁行感，部分患者出现肢体疼痛（如肩颈、腰背部），多在夜间加重，与神经递质失衡及血液循环障碍相关。
2. 睡眠障碍：入睡困难、早醒、多梦，快速眼动期睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder）发生率高，表现为睡眠中肢体不自主活动（如挥舞手臂、坐起），可能导致自伤或意外伤害，需家属密切关注。
3. 自主神经功能紊乱：便秘（肠道神经调节异常，胃肠蠕动减慢）、顽固性便秘可伴随腹胀；多汗（尤其头颈部）、体位性低血压（站立时血压骤降，头晕、眼前发黑），夏季或高温环境下症状更突出。
4. 认知与精神症状：早期以注意力、执行功能下降为主（如忘记日常物品位置），随病情进展出现认知障碍（记忆力减退、计算力下降），晚期可发展为帕金森病痴呆；抑郁、焦虑情绪常见，幻觉（多为视幻觉，如看到不存在的人或物）在50%以上晚期患者中出现。
三、特殊人群注意事项
老年患者症状常与衰老表现混淆，需结合震颤频率（静止性震颤为关键鉴别点）、症状对称性（单侧起病更倾向帕金森病）及药物反应综合判断；合并高血压、糖尿病者，体位性低血压需避免快速起身，优先选择非药物干预（如高纤维饮食改善便秘）；儿童帕金森病罕见，若出现运动发育迟缓、肌张力异常，需排除遗传或代谢性疾病，避免滥用抗精神病药物。
