SARS感染后的全身症状有发热多为首发且常持续高热、伴畏寒,还有乏力、肌肉酸痛、头痛关节痛;呼吸道症状起病初期干咳,随病情进展有气短呼吸困难;部分患者有消化道症状如腹泻,重症者有精神症状;儿童症状相对轻需关注病情变化,老年患者病情进展快易现重症,有基础病史者感染后病情易恶化需加强管理。

一、全身症状
1.发热:多为首发症状,常为持续性高热,体温一般>38℃,部分患者起病时体温可相对较低,但多数会迅速上升,部分患者可伴有畏寒表现。研究显示,发热是SARS病毒感染后机体免疫反应的常见表现,多数患者发热持续时间不等。
2.乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,这与机体感染病毒后代谢紊乱及炎症反应有关。
3.肌肉酸痛:可累及全身肌肉,以四肢肌肉较为常见,表现为肌肉酸痛、胀痛,影响患者的日常活动,这是由于病毒感染引发炎症介质释放,刺激神经末梢所致。
4.头痛、关节痛:部分患者会出现头痛症状,可表现为全头部或局部头痛;同时可能伴有关节疼痛,多见于大关节,如膝关节、肩关节等,与炎症反应导致的关节周围组织损伤及炎性因子刺激相关。
二、呼吸道症状
1.咳嗽:起病初期多为干咳,无痰或仅有少量白痰,咳嗽程度轻重不一,部分患者咳嗽较为剧烈。这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜刺激所致。
2.气短或呼吸困难:随着病情进展,部分患者可出现气短症状,活动后明显加重,随后可逐渐发展为呼吸困难。重症患者呼吸困难进展迅速,可在短时间内出现急性呼吸窘迫综合征相关表现,这与肺部炎症导致的气体交换功能障碍密切相关。
三、其他症状
部分患者可能出现消化道症状,如腹泻,多为稀水样便,每日次数不等,这可能与病毒累及胃肠道黏膜有关。另外,重症患者可能出现精神症状,如烦躁、意识模糊等,与病情严重导致的机体缺氧及多器官功能受损有关。
四、不同人群特点
1.儿童患者:症状相对成人可能较轻,发热程度可能不如成人剧烈,但仍需密切观察是否出现呼吸道症状加重等情况,因其免疫系统发育尚不完善,病情变化可能较为隐匿。
2.老年患者:感染后病情进展往往较快,出现重症的风险较高,需重点关注其呼吸状况及全身一般情况,因为老年人基础疾病可能较多,感染SARS病毒后机体代偿能力相对较弱。
3.有基础病史患者:如本身患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等,感染SARS后病情可能更易恶化,需加强对基础疾病的监测及呼吸功能等方面的管理,因为基础疾病会影响机体对SARS病毒感染的应对能力及预后。