气管炎的治疗需结合病因、病情严重程度及个体情况制定方案,以非药物干预为基础,必要时辅以药物治疗及对症支持,特殊人群需重点关注安全用药与护理。

一、非药物干预措施
1. 避免诱因:吸烟及二手烟暴露会显著加重气道炎症,需严格戒烟;远离粉尘、烟雾、刺激性气体(如甲醛、化学试剂)等环境刺激,减少气道黏膜损伤。
2. 环境调节:保持室内空气流通,使用空气净化器过滤PM2.5等污染物;维持室内湿度40%~60%,干燥环境可通过加湿器湿化空气,湿度过高需定期通风防霉菌滋生。
3. 生活习惯调整:多饮温水(每日1500~2000ml),避免脱水导致痰液黏稠;保证充足睡眠,避免熬夜,适度运动(如散步)增强肺功能但避免剧烈运动诱发喘息。
二、药物治疗策略
1. 感染性气管炎:细菌感染时需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林类、头孢类),避免盲目用药;病毒感染无特效抗病毒药,以对症治疗为主;支原体感染需使用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)。
2. 对症治疗:支气管痉挛引起喘息时使用支气管扩张剂(如β2受体激动剂);干咳影响休息时可短期使用止咳药(如右美沙芬);痰多黏稠时使用祛痰药(如氨溴索),痰液稀释后更易排出。
三、对症支持治疗
1. 物理方法:儿童可通过拍背排痰(手掌呈空心状,从下往上、由外向内叩击背部)帮助痰液排出;发热时优先物理降温(如温水擦浴),体温≥38.5℃且持续不退时,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚等安全退热药物。
2. 营养支持:保证蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉、牛奶),补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素,增强呼吸道黏膜修复能力。
四、特殊人群护理
1. 儿童:2岁以下儿童禁用镇咳药(如可待因),避免抑制咳嗽反射导致痰液堵塞;优先采用生理盐水雾化、拍背等非药物方法稀释痰液;避免接触感冒患者,减少交叉感染风险。
2. 老年人:合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标,避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药;用药前核对药物相互作用(如避免同时使用多种降压药与支气管扩张剂);出现胸闷、气短加重时立即就医。
3. 孕妇:孕期避免使用阿司匹林、喹诺酮类抗生素;症状较轻时通过多休息、抬高床头缓解咳嗽;必要时在医生指导下使用布地奈德气雾剂等局部用药,减少全身副作用。
五、预防与长期管理
避免反复呼吸道感染,冬季接种流感疫苗与肺炎疫苗;慢性支气管炎患者需规范吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)控制基础疾病;雾霾天佩戴N95口罩,定期进行肺功能检查,早期发现气道功能异常。



