小宝低烧(腋下体温37.3-38℃)多为自限性感染(如普通感冒)或非感染因素(如疫苗反应)所致,优先通过补充水分、减少衣物等非药物方式护理,持续超过3天或伴随精神萎靡、剧烈咳嗽等症状时需及时就医。

一、按持续时间分类:
短期低烧(持续24-48小时):多为普通感冒、疫苗接种后反应等自限性疾病,表现为体温波动但精神状态良好,可采用温水擦拭额头、颈部等物理降温,少量多次补充水分,无需使用退烧药。
长期低烧(持续超过3天):可能提示持续感染(如肺炎、尿路感染)或非感染性疾病(如结核、自身免疫性疾病),需排查血常规、C反应蛋白等指标,建议及时联系儿科医生明确病因。
二、按伴随症状分类:
伴随呼吸道症状(咳嗽、流涕):多为上呼吸道感染,需观察呼吸频率,若精神状态良好可居家护理,出现呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)需立即就医。
伴随消化道症状(呕吐、腹泻):注意补水防脱水,避免喂食油腻食物,持续腹泻或呕吐超过6小时需就医,排查肠胃感染。
伴随皮疹或淋巴结肿大:可能提示病毒感染或过敏,需及时就医排查,避免自行使用激素类药物。
伴随精神萎靡或嗜睡:无论体温高低均需立即就医,排除脑膜炎、败血症等严重情况,避免延误诊治。
三、特殊人群处理:
婴幼儿(<3岁):腋下体温>37.5℃或持续24小时需警惕,禁用阿司匹林(Reye综合征风险),2月龄以上可选用对乙酰氨基酚,6月龄以上可选用布洛芬,优先单一成分药物。
早产儿:每4小时监测体温,避免包裹过厚,少量多次补充母乳或配方奶,持续低烧需联系新生儿科医生评估感染风险。
基础疾病儿童(如心脏病、哮喘):低烧可能诱发基础病急性发作,需密切观察心率、呼吸变化,必要时立即就医,避免自行调整原有用药。
免疫功能低下儿童(如白血病、长期激素使用者):低烧需48小时内就医,避免使用复方感冒药,优先通过血常规、血培养明确感染源。
四、非感染性低烧:
环境因素:室温过高(>26℃)或包裹过厚导致体温上升,调整室温至22-24℃,减少衣物,补充水分后观察体温是否随环境改善下降。
药物反应:某些药物(如抗生素、抗癫痫药)可能引起低烧,停药后观察症状是否缓解,持续低烧需咨询医生调整用药方案。
生理性因素:剧烈活动、接种后短时间内体温升高,休息1小时后复测,若恢复正常范围无需特殊处理,避免立即使用降温药物。
其他疾病:如甲状腺功能亢进、风湿热等,需通过甲状腺功能、抗核抗体等检查明确,避免自行判断延误治疗。



