婴儿期大多数男婴生理性包茎通常无需过早干预，观察为主；幼儿期注重局部清洁护理；学龄前期及学龄期5-10岁左右若包茎影响排尿或反复包皮龟头炎可考虑手术，10岁以上-青春期前包茎存在则较合适手术；青春期后包茎依然存在一般建议手术，特殊人群如存在基础疾病或特殊体质者需评估，同时关注女孩情况给予健康指导和心理支持，保障儿童生殖系统健康。
一、婴儿期
大多数男婴出生时存在生理性包茎，通常无需过早干预。婴儿期包茎多为正常生理现象，随着生长发育，部分可自然缓解。此阶段主要观察为主，注意保持局部清洁，避免感染等情况，因为婴儿皮肤娇嫩，过度操作可能损伤局部组织。
二、幼儿期（3-5岁左右）
若到3-5岁左右，包茎仍未缓解，且无特殊不适，可继续观察。但要开始注重局部清洁护理，教导孩子养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗外生殖器，动作轻柔，避免强行上翻包皮，防止造成损伤和疼痛。此阶段孩子自我保护意识和配合度逐渐提高，适当引导清洁有助于预防感染等问题。
三、学龄前期及学龄期（5岁以上-青春期前）
5-10岁左右：如果包茎影响到排尿，出现排尿困难、尿线变细等情况，或者反复发生包皮龟头炎，经保守治疗效果不佳，可考虑手术干预。这是因为此阶段孩子对手术的耐受性相对逐渐增强，而且反复的包皮龟头炎可能会影响孩子的生活质量和心理状态，例如因局部不适而影响学习和活动等。
10岁以上-青春期前：此阶段若包茎问题仍存在，手术是比较合适的处理方式。随着孩子年龄增长，心理发育逐渐成熟，手术对其心理的影响相对较小。同时，尽早手术可以减少包茎可能带来的长期风险，如影响阴茎发育、增加阴茎癌等疾病的潜在风险（虽然阴茎癌在包茎患者中的发生率相对较低，但包茎是相关风险因素之一）。
四、青春期后
青春期后，若包茎依然存在，一般建议手术治疗。因为青春期后阴茎发育基本定型，此时手术相对成人期来说，恢复可能会稍慢一些，但如果不手术，仍然存在上述的各种风险，如影响性生活质量（可能导致性交困难等）、增加阴茎头炎、阴茎癌的发生几率等。而且青春期后的患者对手术的认知和配合度相对较好，能更好地理解手术的必要性和注意事项。
特殊人群方面，对于存在基础疾病的儿童，如先天性心脏病等，需要在基础疾病控制稳定后再考虑手术；对于有出血倾向等特殊体质的孩子，手术前需充分评估，排除手术禁忌。同时，女孩无包茎问题，但家长需关注男孩相关情况，给予正确的健康指导和心理支持，确保孩子在合适的年龄接受恰当的处理，保障生殖系统健康。
