过敏后皮肤出现淤青可能与血管因素、凝血因素及其他因素相关，血管因素包括过敏性紫癜、血管性水肿伴发紫癜样改变；凝血因素有过敏引发凝血功能异常、药物过敏导致凝血异常相关淤青；其他因素是过敏后搔抓致皮下出血形成淤青。
一、血管因素相关
过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，过敏是诱发因素之一。机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加。血液渗出到皮肤、黏膜下，就会出现淤青。其皮肤紫癜多发生在四肢伸侧、臀部，对称分布，分批出现，大小不等，可融合成片，初期呈紫红色，逐渐变为暗紫色、黄褐色、淡黄色，可伴有瘙痒等症状。儿童及青少年多见，发病前1-3周常有上呼吸道感染史等过敏原接触史。
血管性水肿伴发紫癜样改变：过敏引起的血管性水肿，除了皮肤肿胀外，有时可能伴有血管的损伤，导致红细胞外渗形成淤青。血管性水肿是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而产生的局限性水肿，过敏原可通过Ⅰ型变态反应等机制诱发，好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位，肿胀处皮肤紧张发亮，淡红色或苍白色，一般无疼痛，有轻度瘙痒或紧绷感，当局部血管有损伤时就可能出现淤青表现。
二、凝血因素相关
过敏引发凝血功能异常：严重过敏反应可能影响机体的凝血机制。例如，过敏导致体内释放大量炎性介质，可能干扰血小板的功能或影响凝血因子的活性。血小板是参与凝血的重要成分，若其功能异常，会导致凝血时间延长，容易出现皮肤淤青。一些过敏患者可能本身存在潜在的凝血功能基础问题，过敏作为诱因使其表现出来。老年人由于本身凝血功能有一定生理性减退，过敏时更易出现凝血相关的皮肤淤青情况；有基础肝病等影响凝血因子合成的患者，过敏后也可能加重凝血异常导致淤青。
药物过敏导致凝血异常相关淤青：某些过敏治疗药物可能引起凝血功能障碍从而出现淤青。比如一些抗生素等药物过敏时，可能通过免疫机制影响凝血系统。儿童在使用抗生素等药物时更需密切关注凝血情况，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢和对凝血系统的影响可能与成人不同，一旦发生过敏且出现淤青，需更谨慎评估凝血功能。
三、其他因素
过敏后搔抓致皮下出血形成淤青：部分过敏患者皮肤瘙痒明显，会不自觉搔抓皮肤，过度搔抓可导致皮下毛细血管破裂出血，形成淤青。这种情况在儿童过敏患者中较常见，儿童皮肤较为娇嫩，过敏瘙痒时更易过度搔抓。所以对于过敏瘙痒的患者，无论是儿童还是成人，都应尽量避免搔抓皮肤，可通过局部冷敷等方式缓解瘙痒，防止因搔抓引起皮下出血淤青。
