皮炎是皮肤炎症性疾病的统称，临床主要分为接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎等类型，每种类型的发病机制、诱因及临床表现存在差异。
一、接触性皮炎
1. 定义：皮肤接触过敏原或刺激物后引发的急性或亚急性炎症反应。
2. 诱因：包括化妆品、金属饰品、植物汁液（如漆树）、化学物质（如洗涤剂）等，接触后24-48小时内出现症状。
3. 临床表现：接触部位出现红斑、丘疹，严重时可形成水疱，伴瘙痒或灼痛，边界与接触范围一致。
4. 特殊人群提示：儿童皮肤屏障功能未成熟，接触后需立即用清水冲洗；孕妇应避免接触未知成分的化妆品；老年人皮肤干燥，接触刺激性物质后易加重炎症，建议日常佩戴防护手套。
二、特应性皮炎（湿疹）
1. 定义：与遗传过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，常伴随过敏性鼻炎、哮喘等。
2. 诱因：遗传因素占主导，环境因素（尘螨、花粉、动物皮屑）及皮肤屏障功能受损（过度清洁、干燥）诱发。
3. 临床表现：急性期有红斑、渗出、结痂，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓化，好发于肘部、腘窝等屈侧区域。
4. 特殊人群提示：婴幼儿患者应避免使用刺激性沐浴产品，建议每日保湿（选择无香精的医用润肤剂）；青少年因社交压力可能加重病情，需配合心理疏导；老年人需加强皮肤保湿，避免热水烫洗。
三、脂溢性皮炎
1. 定义：发生于皮脂腺丰富区域的慢性炎症，与皮脂分泌异常、马拉色菌感染相关。
2. 诱因：皮脂分泌旺盛（青春期、高温环境）、马拉色菌增殖、精神压力大。
3. 临床表现：头皮出现油腻性鳞屑或结痂（俗称“乳痂”），面部（鼻唇沟、眉间）可见红斑及油腻性脱屑，瘙痒程度较轻。
4. 特殊人群提示：婴幼儿脂溢性皮炎（乳痂）多在出生后1-2个月出现，通常2-3个月自行缓解，避免强行剥离痂皮；孕妇因激素变化可能加重症状，建议清淡饮食，减少高糖高脂摄入；糖尿病患者因免疫力降低易继发感染，需加强局部清洁。
四、神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）
1. 定义：与神经精神因素、搔抓习惯密切相关的慢性皮肤神经功能障碍性疾病。
2. 诱因：长期精神紧张、焦虑、睡眠障碍，搔抓或摩擦导致皮肤苔藓化。
3. 临床表现：初期为瘙痒性丘疹，反复搔抓后形成皮肤增厚、纹理加深（苔藓样变），边界清晰，好发于颈部、肘部、腰骶部。
4. 特殊人群提示：儿童罕见，若发病多与过度摩擦（如习惯性抓挠）相关，家长需注意避免其接触毛绒玩具等易摩擦物；更年期女性因激素波动易出现症状，建议规律作息，减少咖啡因摄入。
