小孩疝气是由于腹壁薄弱或发育不全，腹内压力增高时腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱处突出形成的疾病，常见类型为腹股沟疝（男孩多见）和脐疝（婴幼儿多见）。治疗需根据年龄、疝的类型及是否嵌顿综合判断，多数婴儿可通过观察或非手术干预缓解，必要时手术治疗。
一、小孩疝气的成因与类型：
1. 发病基础：婴幼儿腹壁肌肉、筋膜发育尚未完善，局部存在生理性薄弱区域，如腹股沟管、脐环。当腹内压力持续升高（如剧烈哭闹、便秘、咳嗽、剧烈活动）时，腹腔内器官（肠管、脂肪组织等）易经薄弱处突出形成疝。
2. 性别与年龄差异：腹股沟疝男孩占比约80%，与睾丸下降过程中鞘状突未闭合有关；女孩可能因腹壁发育薄弱或先天性缺陷发病。脐疝多见于早产儿、低体重儿或长期哭闹婴儿，随着腹壁肌肉力量增强，多数在2岁内自行闭合。
3. 主要类型：①腹股沟疝：表现为腹股沟区或阴囊内可复性包块，哭闹或站立时明显，平卧或安静时缩小或消失，部分可触及“梨形”肿块；②脐疝：脐部可见半球形隆起，哭闹时增大，安静时缩小，质地柔软，触之无痛。
二、临床特征与紧急情况：
1. 典型表现：多数疝块可自行回纳，无明显疼痛或不适，但嵌顿时（疝内容物无法回纳）会出现局部剧烈疼痛、包块变硬、触痛明显，伴随哭闹不止、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状，严重时可因肠管缺血导致休克，需立即就医。
2. 年龄特异性：6个月以下婴儿若未出现嵌顿，脐疝可暂不干预，因腹肌发育过程中多数可自愈；腹股沟疝若1岁后仍未缓解，或出现嵌顿，需尽早评估手术指征。
三、治疗策略：
1. 非手术干预：①避免腹压增高：家长需及时安抚婴儿情绪，减少剧烈哭闹；调整饮食（如母乳喂养婴儿母亲减少易产气食物，配方奶喂养者确保奶液温度适宜），预防便秘；②脐疝护理：用干净纱布轻压脐部，避免摩擦或挤压，减少哭闹对疝囊的刺激。
2. 手术治疗：①手术时机：腹股沟疝嵌顿需24小时内紧急复位，复位失败或反复嵌顿者需急诊手术；无嵌顿的腹股沟疝建议1-2岁手术，脐疝若2岁后仍未闭合，可考虑腹腔镜下疝囊高位结扎术。②术式选择：采用微创或开放手术，以疝囊高位结扎为主，手术创伤小，术后恢复快，极少复发。
四、特殊人群与安全护理：
1. 婴幼儿（＜1岁）：优先非药物干预，禁用成人疝气带（可能压迫睾丸或损伤皮肤），嵌顿时立即平卧，避免强行回纳，尽快送医。
2. 术后护理：保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动（如跑跳、攀爬）1个月，饮食以易消化食物为主，观察伤口有无红肿渗液，发现异常及时就诊。
