小儿肠套叠治疗效果的核心在于早期干预与科学选择治疗方式。临床数据显示，及时规范治疗后，约90%患儿可实现临床治愈，无严重后遗症；但延误或治疗不当可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症，影响长期预后。
1. 主要治疗方式及效果
空气灌肠复位为首选非手术治疗方式，适用于发病<24小时、无肠坏死征象（如高热/脱水/休克）的原发性肠套叠患儿，文献显示其成功率达70%~90%，复位后需观察2小时确认无肠穿孔等并发症。复位失败（如套叠超过3次或出现剧烈腹痛）或合并肠坏死（如血便持续>24小时）需紧急手术，手术方式包括肠套叠复位术（无肠坏死时）和肠切除吻合术（有坏死时），无肠坏死的手术患儿术后2~3天可恢复经口进食，有严重肠坏死者需评估剩余肠管功能，可能需长期营养支持。
2. 关键影响因素
年龄是核心因素：4~10个月婴幼儿为高发人群，空气灌肠成功率达80%以上，>2岁或复发病例因解剖结构特点（如回盲部固定不良）更倾向手术。病史差异显著，原发性肠套叠（无器质性病变）占70%~80%，非手术治疗效果佳；继发性肠套叠（如梅克尔憩室、肠息肉等）需同时处理病因，否则复发率升高至20%~30%。症状持续时间：发病<24小时且无脱水者，非手术治疗成功率>90%；超过24小时或出现肠坏死风险（如白细胞>15×10/L）时，手术干预需提前。
3. 特殊人群注意事项
低龄儿童（<1岁）肠道黏膜脆弱，空气灌肠需限制操作次数（通常不超过3次），避免反复高压灌肠增加肠穿孔风险（发生率0.5%~2%）。合并先天性心脏病、免疫缺陷的患儿，手术耐受性差，需术前多学科协作，优先保守治疗尝试，减少手术创伤。合并严重肠坏死的患儿，术后需监测肠道功能恢复，可能出现短肠综合征，需营养师制定低渣高蛋白饮食方案，确保生长发育需求。
4. 并发症对预后的影响
空气灌肠复位操作不当或患儿肠道脆弱时，肠穿孔发生率约0.5%~2%，穿孔后需紧急手术修补，术后感染风险增加可能延长病程。手术治疗后吻合口漏、肠梗阻发生率约5%~10%，需通过影像学（如腹部CT）监测恢复情况，严重并发症会导致治疗周期延长，但及时干预可降低后遗症概率。
5. 长期随访效果
多数患儿治疗后生长发育与正常儿童无差异。但延误治疗导致严重肠坏死的患儿，可能出现慢性腹痛、吸收不良，需每3~6个月复查腹部超声排查肠粘连或吻合口狭窄。继发性肠套叠患儿原发病因（如梅克尔憩室）切除后，复发率显著降低至5%以下，需持续关注肠道结构完整性。
