脑出血后常见运动功能障碍表现为不同程度偏瘫、肌力肌张力异常及典型痉挛模式影响肢体活动,与脑部运动中枢受损等有关;部分患者有认知障碍包括记忆力等减退,因累及认知相关脑区影响神经细胞及递质平衡;言语障碍可表现为失语症多种类型,因损伤语言中枢及相关通路;患者可能出现吞咽困难及呛入等情况,因影响吞咽肌群神经功能致吞咽反射弧受损;部分患者存在偏身感觉减退或异常,因破坏感觉传导通路干扰感觉信息传导处理;还可能出现精神心理障碍如抑郁焦虑,因神经递质失衡及对身体功能障碍心理适应不良且脑部特定区域损伤影响情绪调节回路功能。

一、运动功能障碍
脑出血后常见运动功能障碍,多表现为不同程度的偏瘫,患侧肢体肌力下降、肌张力异常,可出现上肢屈曲、下肢伸直的典型痉挛模式,影响患者的日常肢体活动能力,如行走、持物等功能受限,这与脑出血导致脑部运动中枢受损,神经传导通路受阻有关,不同程度的脑组织损伤会导致相应运动控制区域功能丧失或失调。
二、认知障碍
部分患者会出现认知功能减退,包括记忆力下降,难以记住近期发生的事件或重要信息;注意力不集中,难以维持对某一事物的专注;执行功能障碍,如计划、组织、解决问题的能力下降,这是因为脑出血累及大脑的认知相关脑区,影响了神经细胞的正常功能及神经递质的平衡,进而干扰认知过程。
三、言语障碍
言语障碍也是常见后遗症之一,可表现为失语症,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利表达,但不能理解他人语言)、命名性失语(能说出物品用途,但不能正确说出名称)等,主要是脑出血损伤了语言中枢及其相关传导通路,导致语言表达和理解功能出现异常。
四、吞咽障碍
患者可能出现吞咽困难,表现为进食时食物易呛入气管,导致咳嗽、误吸等情况,这是由于脑出血影响了支配吞咽肌群的神经功能,使得吞咽反射弧受损,吞咽相关的肌肉协调功能紊乱,进而影响正常的吞咽过程。
五、感觉障碍
部分患者存在偏身感觉减退或异常,如患侧肢体对痛觉、温度觉、触觉等感觉的感知能力下降或出现感觉过敏、麻木等异常感觉,这是因为脑出血破坏了感觉传导通路中的神经纤维或相关脑区,干扰了感觉信息的传导和处理。
六、精神心理障碍
脑出血后患者可能出现精神心理方面的问题,常见有抑郁、焦虑情绪,表现为情绪低落、兴趣减退、悲观厌世或紧张、不安、恐惧等,这与脑出血导致脑内神经递质失衡以及患者对疾病带来身体功能障碍的心理适应不良有关,脑部特定区域的损伤影响了情绪调节相关神经回路的功能。



