男性尿道炎典型症状包括尿道刺激症状、尿道分泌物异常、排尿伴随症状及特殊病原体感染特征,儿童、老年及合并基础疾病者症状可能存在差异。

一、尿道刺激症状
尿频:排尿次数较日常明显增多,白天排尿>8次、夜间>2次,因炎症刺激尿道黏膜导致膀胱敏感性增高,产生频繁尿意但每次尿量少。
尿急:突然出现强烈排尿冲动,难以延迟,部分患者伴随急迫性尿失禁,系炎症引发尿道括约肌功能紊乱所致。
尿痛:排尿时尿道内或尿道口出现烧灼感、刺痛感,疼痛程度随病情进展加重,严重时排尿中断,疼痛多放射至阴茎头部或会阴部。
二、尿道分泌物异常
分泌物性状:淋菌性尿道炎表现为黄绿色、黏稠脓性分泌物,量多且晨起时内裤可见污秽痕迹;非淋菌性尿道炎(如支原体、衣原体感染)多为白色稀薄黏液,量少,晨起时尿道口可见“糊口”现象(少量分泌物干涸后形成痂皮)。
分泌物出现时间:急性淋菌性感染1~3天内出现大量分泌物,非淋菌性感染潜伏期1~3周,初期症状隐匿,分泌物量随病程延长逐渐增多。
三、排尿伴随症状
排尿困难:尿道黏膜水肿、分泌物阻塞可导致尿线变细、射程缩短,老年男性合并前列腺增生时症状更明显,可能出现排尿中断或尿潴留。
尿道局部体征:尿道口红肿、黏膜充血,挤压尿道可见分泌物溢出,部分患者伴随会阴部或下腹部隐痛,提示炎症扩散至邻近组织。
尿液异常:尿液浑浊、颜色加深(如茶色尿),镜下可见红细胞(镜下血尿),系尿道黏膜损伤出血所致,肉眼血尿罕见。
四、特殊病原体感染特征
淋菌性尿道炎:起病急,24小时内出现大量黄绿色脓性分泌物,排尿疼痛剧烈,严重时伴随发热(38℃以上)、寒战、双侧腹股沟淋巴结肿大,提示感染上行至泌尿生殖系统或盆腔。
非淋菌性尿道炎:症状较淋菌性轻,病程长(2周以上),分泌物少,常合并尿道瘙痒,男性可继发附睾炎(阴囊肿胀、疼痛),易与淋菌性尿道炎混淆,需通过病原体培养鉴别。
五、特殊人群症状特点
儿童男性:尿道炎罕见,多因包皮过长、卫生不佳或外伤继发感染,症状不典型,表现为排尿哭闹、尿频或尿道口红肿,易被误认为包皮炎,需通过尿常规及病原体检测明确诊断。
老年男性:常合并前列腺增生或糖尿病,症状与前列腺增生重叠(如尿流变细、残余尿量增加),因免疫力低下,分泌物黏稠且异味明显,易继发尿道狭窄或膀胱憩室感染,需结合尿流动力学检查评估排尿功能。
性生活活跃人群:若近期有不洁性行为,需警惕性传播病原体感染,早期仅表现为尿道灼热感,分泌物少,易被忽视,建议性伴侣同时检查治疗,避免交叉感染。



