肺水肿护理措施以改善呼吸功能、减轻肺淤血、预防并发症为核心目标，具体包括以下方面：
呼吸支持与体位管理：①体位干预：采取半卧位或端坐位（床头抬高60°~90°），减少回心血量以降低肺循环压力，缓解呼吸困难。②氧疗方案：根据血氧饱和度调整氧流量，维持SpO≥90%；急性肺水肿伴低氧血症者需尽早启动高流量鼻导管或无创通气（BiPAP模式），若出现呼吸衰竭且血流动力学不稳定，应转为有创机械通气。③气道护理：及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰保持气道通畅，儿童患者需使用细孔径吸痰管（＜6F）以避免气道损伤。
液体平衡与营养干预：①入量控制：心源性肺水肿每日液体入量限制在1500ml以内（含静脉输液），肾源性肺水肿需结合尿量调整，老年患者需减少液体波动避免容量负荷过重。②营养支持：给予低盐（＜5g/d）、高蛋白（1.2~1.5g/kg·d）饮食，心功能不全者需同时低脂；昏迷或吞咽困难患者采用肠内营养，避免高渗营养液加重肺水肿。③电解质监测：每24小时监测血钠、钾水平，利尿剂使用期间需补充钾剂（＞3.5mmol/L时避免）。
感染预防与并发症管理：①感染防控：每2小时翻身拍背（空心掌叩击），鼓励有效咳嗽排痰，口腔护理q6h（使用生理盐水或氯己定溶液）。②血栓预防：卧床＞24小时者需使用梯度压力袜或气压治疗预防深静脉血栓，高风险患者（如D-二聚体＞500ng/ml）可皮下注射低分子肝素（＜4000IU/d）。③指标监测：每日记录呼吸频率（＜20次/分钟为目标）、体温（＞38.5℃提示感染），定期复查胸片评估肺淤血吸收情况。
特殊人群护理：①儿童：避免使用吗啡等强效镇静剂，氧疗采用鼻导管低流量（≤2L/min），液体量按100ml/kg·d计算（婴儿＜120ml/kg·d）。②老年：优先选择袢利尿剂（如呋塞米）小剂量起始，监测肾功能（血肌酐升高＞20%时停药），体位变换需缓慢（避免直立性低血压）。③孕妇：禁用血管扩张剂（如硝酸甘油），首选无创通气维持血氧，液体入量控制在1000ml/d内，避免胎儿受压。
康复与心理干预：①基础病管理：心源性患者强化血压（＜130/80mmHg）、心率（60~80次/分）控制，肾源性患者监测尿量（维持≥0.5ml/kg·h）。②心理支持：通过书面沟通、手势交流缓解焦虑，指导家属协助翻身拍背，降低患者孤独感。③出院指导：制定诱因规避清单（如感染、劳累、高盐饮食），每3个月复查BNP、胸片，教会患者识别早期症状（夜间憋醒、下肢水肿）。
