4岁儿童咽炎伴随咳嗽，优先通过非药物干预缓解症状，药物治疗需在明确病因后由医生开具处方，避免自行使用复方感冒药、镇咳药及广谱抗生素。
一、非药物干预措施
1. 日常护理：保持室内湿度40%~60%，使用冷雾加湿器；让孩子多饮温水或温凉的无刺激饮品，每次少量多次饮用，避免碳酸饮料、辛辣食物刺激咽喉。
2. 局部舒缓：使用生理盐水喷雾或雾化吸入（每日2~3次），清洁咽喉黏膜、稀释分泌物；年龄适宜时可含服蜂蜜（1岁以上适用，每次5~10ml，每日1~2次）缓解咳嗽，注意喂食后漱口，避免糖分残留。
3. 饮食调整：给予温凉、软烂的流质或半流质食物，如粥、蒸蛋羹、梨水，避免过热、过硬食物刺激咽喉；咳嗽期间避免油炸、油腻食物加重咽喉负担。
二、药物治疗的适用范围及禁忌
1. 明确病因后用药：若确诊为病毒感染（占儿童咽炎90%以上），无需抗生素，可使用清热解毒类中成药（需辨证为风热证），如小儿豉翘清热颗粒等（具体需遵医嘱）；若为细菌感染（如链球菌性咽炎），需遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等，避免滥用广谱抗生素。
2. 咳嗽症状处理：4岁儿童不推荐使用中枢性镇咳药（如右美沙芬），可在医生评估后使用单一成分的祛痰药（如氨溴索）；若咳嗽严重影响睡眠，可考虑短期使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏相关症状。
3. 禁用药物：避免使用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药，此类成分可能引起中枢兴奋、血压波动等不良反应；2岁以下禁用镇咳祛痰复方制剂，4岁儿童需严格控制复方制剂使用。
三、特殊情况处理
1. 症状持续或加重：若咳嗽持续超过1周，或出现发热（体温≥38.5℃）、呼吸急促（＞25次/分钟）、吞咽困难、精神萎靡等，需立即就医，排除肺炎、鼻窦炎等并发症。
2. 过敏体质或基础疾病：若孩子有哮喘、湿疹等病史，或对药物成分过敏，用药前需告知医生，避免使用可能诱发不良反应的药物。
四、用药安全原则
1. 年龄与剂型选择：优先选择儿童专用剂型（如颗粒剂、混悬液），避免成人剂型掰碎服用，防止剂量误差；药物服用后密切观察15~30分钟，警惕皮疹、呕吐等过敏反应。
2. 避免重复用药：同时服用多种药物时，需核对成分（如复方感冒药含对乙酰氨基酚），防止成分过量；遵医嘱间隔服用，间隔时间不少于1小时。
五、就医提示
出现以下情况需及时就诊：持续高热不退（超过3天）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑加重；医生会通过血常规、咽拭子培养等明确病因，制定个性化治疗方案。
