疱疹性咽峡炎典型表现为口腔内疱疹，但部分病例可能在手部、面部等部位出现皮疹。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2、A4、A6、A8、A10、A16型）或肠道病毒感染引起，病毒类型差异可能影响皮疹出现概率。
1.典型口腔症状的临床特征：主要累及咽峡部、软腭、扁桃体及咽后壁，表现为灰白色疱疹，直径约2 - 4mm，周围有红晕，破溃后形成浅溃疡，疼痛明显，可伴随发热（多为低热至中度发热，持续1 - 4天）、流涎、拒食、呕吐等症状。皮疹集中于口腔区域，无皮肤或黏膜外扩散表现，这是疱疹性咽峡炎的核心特征。
2.皮肤皮疹的发生情况及特征：临床观察显示，约5% - 10%的柯萨奇病毒A组或肠道病毒感染病例可能出现皮肤皮疹，多见于手部、面部、臀部等部位。皮疹多为红色斑丘疹或疱疹，直径约1 - 3mm，疱疹内液体较少，周围有红晕，通常无明显瘙痒或疼痛，1周左右可自行消退，不留瘢痕。与手足口病相比，疱疹性咽峡炎的皮疹发生率更低、分布更局限，且手足口病典型皮疹常累及手足掌跖面，而疱疹性咽峡炎皮疹可能扩散至其他部位但范围较小。
3.皮疹出现的病毒类型及流行病学特点：柯萨奇病毒A16型、A6型、A10型及肠道病毒71型（EV71）是导致皮肤受累的主要病毒类型，其中A16型病毒感染后皮疹发生率相对较高。发病季节以夏秋季为主（5 - 7月为高峰），通过粪 - 口途径（如接触污染的手、食物、餐具）或呼吸道飞沫传播，易感人群以3岁以下婴幼儿为主，集体单位（幼儿园、托儿所）易发生聚集性感染。
4.特殊人群的注意事项：婴幼儿（3岁以下）免疫系统尚未发育完全，感染后皮疹发生率可能更高，需加强口腔护理（用生理盐水或淡盐水轻柔清洁口腔，避免刺激性食物），退热以物理降温（温水擦浴、减少衣物）为主，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；若出现高热持续超过3天、精神萎靡、抽搐、呕吐等症状，需及时就医排查并发症。孕妇、免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）感染风险更高，需避免接触患儿，出现皮疹应立即隔离并就医，防止病毒传播。
5.与手足口病的鉴别要点：两者均由肠道病毒引起，症状有重叠，但手足口病典型表现为手、足、口、臀部位的皮疹和疱疹，且皮疹分布更广泛（如手掌、足底出现红色斑丘疹或疱疹，数量较多）；疱疹性咽峡炎皮疹少且局限于口腔或少数皮肤区域，无手足典型皮疹。两者治疗原则均以对症支持为主，疱疹性咽峡炎重症少见，而手足口病（尤其是EV71感染）可能发展为无菌性脑膜炎、肺水肿等，需密切监测病情变化。
