右肾囊肿治疗以个体化评估为核心，多数单纯性囊肿无需特殊干预，需结合囊肿大小、症状及并发症选择观察随访、药物或手术等方式。
一、观察随访
大多数右肾囊肿为单纯性囊肿，无明显症状且未影响肾功能时，以观察随访为主。1. 适用人群：囊肿直径＜5cm、无明显症状（如腰痛、血尿、腹部包块）、肾功能正常、超声检查提示为单纯性囊肿（无分隔、钙化、实性成分等恶性征象）。2. 复查频率：首次发现后3-6个月复查超声，若囊肿稳定无明显变化，每年复查一次；若囊肿直径＞5cm或出现增大趋势，每3个月复查一次。3. 注意事项：日常避免剧烈运动（如剧烈撞击、弯腰负重），防止囊肿破裂或出血风险，同时控制血压（若合并高血压），减少囊肿进一步发展风险。
二、药物治疗
目前尚无特效药物可缩小或消除右肾囊肿，药物主要用于控制囊肿相关并发症。1. 控制并发症：合并尿路感染时，可在医生指导下使用抗生素；合并高血压且囊肿未影响肾功能时，优先选择对肾功能影响小的降压药，延缓肾功能损伤进展。2. 特殊人群用药：儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物对囊肿的潜在影响，优先通过非药物方式控制症状。
三、介入治疗
适用于囊肿较大（直径＞5cm）且有明显症状或压迫周围组织的患者。1. 经皮穿刺硬化剂注射术：通过超声引导下穿刺囊腔，抽出囊液后注入硬化剂，使囊壁细胞脱水坏死，囊肿闭合。2. 注意事项：术后需观察血压、肾功能及囊肿大小变化，1-3个月内复查超声评估效果，避免剧烈活动1周，防止出血或硬化剂外渗。
四、手术治疗
仅适用于囊肿严重影响肾功能或怀疑恶性的情况。1. 腹腔镜囊肿去顶减压术：通过腹腔镜技术去除囊肿顶部，引流囊液，解除对周围组织的压迫，保护肾功能。2. 开放手术：适用于复杂囊肿（如多房性囊肿、与肾盂或肾盏相通）或合并其他肾脏疾病需同时处理时，手术创伤较大，需结合患者整体健康状况评估耐受性。
五、特殊人群治疗原则
儿童：右肾囊肿以先天性发育异常或遗传性疾病可能，需结合具体病因治疗。单纯性囊肿直径＜5cm时优先观察，避免过度干预；若合并多囊肾，需定期监测肾功能，避免高盐饮食及肾毒性药物。2. 老年人：合并心脏病、糖尿病等基础疾病者，优先保守治疗，手术耐受性降低，仅在囊肿导致严重肾功能损伤或感染时谨慎评估手术风险。3. 妊娠期女性：孕期囊肿增大可能影响血流，需每2-4周超声监测囊肿大小及肾功能指标，若囊肿直径＞8cm且压迫肾盂导致肾积水，产后3个月后评估是否手术；孕期禁用硬化剂注射或手术，避免对胎儿影响。
