哮喘治疗以长期控制为核心，结合急性发作处理、诱因管理及特殊人群个体化调整，通过药物与非药物手段实现临床控制，减少发作频率与严重程度，提高生活质量。
一、长期控制策略
1. 药物治疗：吸入性糖皮质激素（ICS）为基础控制药物，可抑制气道炎症，需规律使用以维持疗效；联合长效β2受体激动剂（LABA）可增强支气管扩张效果，适用于中重度哮喘患者。ICS需在医生指导下逐步调整剂量，避免自行停药导致症状反弹。
2. 非药物干预：规律运动可改善肺功能，推荐游泳、快走等低强度有氧运动；戒烟及避免二手烟暴露，减少刺激物对气道的损伤；控制体重在正常范围，肥胖会加重呼吸负担；避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洁室内环境降低过敏原浓度。
二、急性发作处理原则
1. 快速缓解：轻度发作时立即使用短效β2受体激动剂（SABA）吸入，如沙丁胺醇，可快速扩张支气管缓解症状；中度至重度发作需及时就医，必要时联合吸氧、静脉用糖皮质激素控制炎症。
2. 分级处理：若出现喘息加重、呼吸困难、口唇发绀等症状，提示病情危重，需立即拨打急救电话。哮喘发作频率增加、夜间憋醒或活动耐力下降时，应及时复诊调整治疗方案。
三、诱因管理与环境调整
1. 避免诱发因素：定期检测过敏原（如尘螨、霉菌），尘螨过敏者需每周用55℃以上热水清洗床上用品，定期更换防螨床垫；花粉季节减少外出，外出时佩戴防花粉口罩；呼吸道感染高发期接种流感及肺炎疫苗，降低病毒感染诱发哮喘发作风险。
2. 生活方式调整：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜或过度疲劳；采用腹式呼吸调节呼吸节奏，增强膈肌功能；饮食清淡，减少辛辣、过咸食物摄入，避免诱发气道高反应。
四、特殊人群个体化治疗
1. 儿童患者：优先使用儿童专用吸入装置（如储物罐），低龄儿童用药需成人全程监护；避免使用口服糖皮质激素，必要时采用雾化吸入给药；定期监测身高发育，ICS剂量需严格遵循儿童生长阶段调整。
2. 老年患者：优先选择低剂量ICS联合LABA，减少高剂量支气管扩张剂对心脏的负担；合并高血压、糖尿病时，需监测药物相互作用，避免使用β受体阻滞剂类降压药；每6个月评估骨密度，预防长期ICS使用导致的骨质疏松。
3. 孕妇患者：妊娠期间哮喘加重需产科与呼吸科联合评估，优先使用ICS维持治疗；避免使用口服糖皮质激素（尤其妊娠早期），分娩前1个月需提前准备支气管扩张剂，预防分娩期急性发作。
哮喘治疗需长期坚持，患者应与医生建立稳定随访关系，根据症状调整方案，同时重视非药物干预对改善预后的重要性。
