蛇盘疮医学名称为带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染后潜伏于神经节内，当机体免疫力下降（如疲劳、疾病、年龄增长等）时病毒激活，沿神经纤维移行至皮肤引发单侧带状分布的水疱及神经痛。典型特征为单侧发病、簇集性水疱、沿神经节段排列，常伴不同程度疼痛，老年患者易遗留神经痛。
一、定义与病因：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，病毒初次感染表现为水痘，痊愈后潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力降低（如长期疲劳、慢性疾病、肿瘤放化疗、激素治疗、HIV感染、50岁以上人群免疫衰退等）时，病毒被重新激活，沿神经轴突移行至皮肤，在相应神经支配区域引发皮疹，同时病毒刺激神经产生疼痛。
二、典型临床表现：皮疹多为单侧发病，沿某一周围神经呈带状排列，常见于胸部肋间神经、腰部腰骶神经、头面部三叉神经等区域。初期表现为红斑基础上簇集性小水疱，疱液清亮，周围绕以红晕，数日后水疱干涸结痂，病程约2~4周。疼痛是核心症状，可为灼痛、刺痛或跳痛，老年患者（尤其60岁以上）疼痛程度更重，部分患者皮疹消退后仍遗留持续超过1个月的神经痛（带状疱疹后遗神经痛），严重影响生活质量。
三、治疗原则：以抗病毒、止痛、营养神经为主要目标。抗病毒治疗需在发病72小时内启动，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等（需医生评估后使用）；疼痛明显时可短期使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解神经痛；局部可外用炉甘石洗剂或抗病毒药膏（如阿昔洛韦乳膏）保持皮疹清洁干燥，避免继发感染。多数患者通过规范治疗可在2~3周内康复，老年患者建议尽早干预以降低后遗神经痛风险。
四、特殊人群注意事项：老年人（60岁以上）：免疫功能衰退，病毒易扩散至多神经节段，需尽快就医，规范抗病毒治疗，同时注意皮肤护理避免破溃感染；孕妇：孕期感染VZV可能增加胎儿风险，需在产科医生指导下用药，避免使用口服抗病毒药物；儿童：带状疱疹多见于成人，若儿童发病（罕见），需警惕免疫缺陷可能，建议及时就诊排查病因；免疫低下者（如长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗患者）：病毒复制活跃，易出现播散性皮疹、眼部/耳部/肺部等并发症，需在感染科医生指导下综合管理，加强支持治疗。
五、预防措施：带状疱疹疫苗可有效降低发病风险及严重程度，推荐50岁以上人群常规接种；日常生活中保持规律作息，避免过度劳累，通过均衡饮食（增加维生素B族、优质蛋白摄入）、适度运动（如快走、太极拳）、戒烟限酒提升免疫力；未患过水痘且未接种水痘疫苗者，避免与带状疱疹患者密切接触，减少病毒传播风险。
