男性尿路感染(UTI)症状因感染部位(下尿路/上尿路)、感染程度及个体差异有所不同,核心症状集中在排尿异常、局部不适及全身表现,具体如下:
一、排尿相关症状
1. 尿频:膀胱或尿道黏膜受炎症刺激,产生频繁尿意,正常成人白天排尿次数>8次、夜间>2次,且每次尿量少(<200ml),部分患者每1-2小时需排尿1次。
2. 尿急:突然出现强烈尿意,难以延迟排尿,常伴随尿频,严重时可能出现“急迫性尿失禁”,因炎症导致膀胱逼尿肌不自主收缩。
3. 尿痛:排尿过程中或排尿后,尿道、尿道外口或会阴部出现刺痛、烧灼感或刀割样疼痛,疼痛程度与感染部位(前尿道/后尿道)相关,前尿道感染疼痛更明显。
4. 尿流变态:部分男性因前列腺增生合并UTI,或尿道狭窄、结石等梗阻因素,可出现尿流细弱、尿流分叉、尿流中断,老年患者因前列腺压迫尿道,排尿初始尿流缓慢、终末尿流滴沥。
二、局部不适症状
1. 尿道口异常表现:尿道口红肿、触痛,排尿后可见少量黏液性分泌物(非特异性UTI)或黄色脓性分泌物(如淋球菌感染),晨起时尿道口可能有“糊口”现象(分泌物干燥后结痂)。
2. 下腹部及盆腔区域不适:膀胱区(下腹部脐与耻骨联合之间)隐痛、坠胀感,会阴部、阴囊或肛周区域持续性酸痛,久坐或憋尿后症状加重,慢性感染患者可伴随腰骶部隐痛。
三、全身症状(提示上尿路感染)
1. 发热:肾盂肾炎时体温多>38.5℃,部分患者达39-40℃,伴随寒战、乏力、头痛、食欲减退,老年患者可能仅表现为低热或无明显发热。
2. 腰痛:单侧或双侧腰部疼痛,疼痛性质为钝痛或酸痛,叩击肾区(背部第12肋下缘与脊柱外侧夹角处)有明显压痛,提示感染累及肾脏实质。
四、特殊人群症状特点
1. 老年男性:因前列腺增生导致排尿不畅,UTI症状常不典型,可表现为“无症状性菌尿”(仅尿常规发现细菌),或排尿困难加重(尿潴留风险),易合并附睾炎、前列腺炎,出现阴囊坠胀、会阴部持续疼痛。
2. 糖尿病患者:高血糖环境加速细菌繁殖,UTI症状隐匿,可能仅表现为排尿不适加重,易进展为肾盂肾炎,且复发率高,需严格控制血糖以降低感染风险。
3. 性活跃男性:若通过性传播病原体感染(如衣原体、支原体),可出现尿道分泌物增多(稀薄黏液或脓性)、排尿时刺痛明显,部分患者伴随腹股沟淋巴结肿大。
五、需紧急就医的警示症状
若出现高热持续不退、剧烈腰痛、恶心呕吐、肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色),提示急性肾盂肾炎或严重下尿路梗阻,需立即就诊,避免病情进展为脓毒症、肾功能损伤。



