小儿脑瘫治疗以康复为核心遵循早期干预等原则，物理、作业、言语治疗各有作用，符合指征可手术且需结合康复，婴幼儿期重早期干预，学龄前期及学龄期注重社会适应与特殊教育，家庭要参与并长期管理，所有治疗基于循证，需避不规范方式、谨慎低龄用药。
一、康复治疗为主的综合干预
小儿脑瘫的治疗以康复治疗为核心，需遵循早期干预、个体化、综合化原则。物理治疗是基础，通过Bobath技术、Vojta技术等改善肌肉张力及运动模式，Bobath技术经多项临床研究证实可有效纠正异常姿势，提升患儿运动控制能力；作业治疗针对日常生活活动能力进行训练，帮助患儿发展进食、穿衣等基本技能，多项研究显示作业治疗能显著提高患儿生活自理水平；言语治疗针对存在语言障碍的患儿，通过针对性训练改善语言表达与理解能力，临床研究表明早期规范言语治疗可改善患儿语言沟通功能。
二、手术治疗的合理应用
对于符合指征的患儿，可考虑手术治疗。选择性脊神经后根切断术（SPR）是常用术式之一，适用于痉挛型脑瘫患儿，临床研究证实SPR结合康复训练能有效降低肌肉痉挛，改善肢体运动功能，但需严格把握手术适应证，如患儿智力接近正常、病变局限、术后有配合康复训练的能力等。手术治疗需与康复治疗紧密结合，术后仍需持续康复训练以巩固疗效。
三、不同年龄阶段的治疗重点
婴幼儿期：此阶段是神经发育关键期，应尽早开展康复评估与干预，利用婴幼儿神经系统可塑性强的特点，通过早期运动刺激等促进正常运动发育，预防异常姿势形成。例如，通过翻身、爬行等训练激发运动潜能。
学龄前期及学龄期：除继续强化康复训练外，需注重社会适应能力培养，结合特殊教育进行认知、社交等方面训练，帮助患儿逐步融入社会生活，多项长期追踪研究显示持续规范康复干预可显著改善患儿远期生活质量。
四、家庭参与与长期管理
家庭在小儿脑瘫治疗中扮演重要角色，家长需掌握康复训练方法并长期坚持。康复训练应遵循循序渐进原则，根据患儿个体恢复情况动态调整方案。同时，要关注患儿心理健康，避免因长期康复带来的心理压力，营造支持性家庭环境，临床观察发现家庭积极参与康复的患儿康复效果更佳。
五、循证依据与特殊人群提示
所有治疗方法均基于循证医学证据，康复治疗的有效性已被大量随机对照试验证实，手术治疗也有相应临床研究支持其在合适病例中的应用价值。对于小儿脑瘫患儿，需特别注意避免不规范的传统治疗方式，优先采用经科学验证的康复及手术干预手段，低龄儿童用药需严格谨慎，以患儿舒适度为治疗考量标准，始终将患儿安全与长期功能改善作为核心目标。
