前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于症状轻、IPSS评分≤7分及年龄大预期寿命短者；药物治疗有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂及联合用药；手术治疗的金标准是经尿道前列腺电切术，还有经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道前列腺激光切除术等，开放性前列腺摘除术少用；微创治疗包括经尿道微波热疗和前列腺尿道支架置入术，各有适用情况及并发症。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难症状。常用药物如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。这类药物起效较快，一般数小时到数天内症状就会有所改善，但可能会有头晕、直立性低血压等不良反应。
5α-还原酶抑制剂：非那雄胺可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。一般需服用3-6个月才可见到体积缩小的效果，不良反应主要有性功能障碍、乳房触痛等。度他雄胺是同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶的药物，起效更快，缩小前列腺体积的作用更强。
α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合治疗：适用于前列腺体积较大、IPSS评分较高的患者，联合用药比单一用药能更好地改善症状和降低急性尿潴留及手术风险。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。通过内镜经尿道将增生的前列腺组织切除。适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，以及出现过急性尿潴留、反复血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症的患者。手术效果确切，但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。
经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但采用双极电流，相对出血少、并发症少，尤其适用于前列腺体积不是特别巨大的患者。
经尿道前列腺激光切除术：如钬激光前列腺剜除术等，具有术中出血少、术后恢复快等优点，对于前列腺体积较大（＞80ml）的患者也有较好的疗效，但设备成本较高。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要用于同时合并有其他需要处理的膀胱病变，如膀胱结石、巨大膀胱憩室等的患者。
微创治疗
经尿道微波热疗：利用微波产生的热效应使前列腺组织凝固坏死，从而改善排尿症状。适用于症状较轻、不能耐受手术的患者。治疗后可能出现尿频、尿急、尿失禁等短期并发症，长期疗效有待进一步观察。
前列腺尿道支架置入术：通过将支架置入尿道，支撑尿道以改善排尿。适用于不能耐受手术的高危患者，可作为过渡性治疗或姑息性治疗。但可能出现支架移位、感染、尿道黏膜损伤等并发症。
