肺癌早期症状常缺乏特异性，多数患者无明显症状，部分人可出现咳嗽、痰中带血、胸痛、不明原因体重下降等表现，需结合吸烟史、家族史等高危因素综合判断。
一、呼吸道相关症状
1. 刺激性干咳：表现为无痰或少痰的持续性咳嗽，尤其在晨起或活动后加重，持续2周以上不缓解需警惕。长期吸烟者（烟龄≥20年、每日吸烟≥20支）或被动吸烟者，此类症状与慢性支气管炎等疾病的鉴别需结合影像学检查。
2. 痰中带血：肿瘤侵犯支气管黏膜血管时可出现痰中带血丝或小血块，部分患者表现为痰中带少量鲜红色血液，需与肺结核、支气管扩张等疾病的咯血鉴别。
3. 胸闷气短：肿瘤阻塞气道或胸腔少量积液时，可出现活动后胸闷、气短，尤其在原有肺部疾病（如慢阻肺）基础上症状加重者需警惕。
二、胸部不适症状
1. 胸痛：多为隐痛或钝痛，位于病变部位，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重，可能因肿瘤侵犯胸膜或胸壁所致。老年人或合并高血压、冠心病者，胸痛可能被误认为心脏疾病，需结合心电图、胸部CT等检查排除。
2. 肩背部疼痛：部分患者因肿瘤侵犯胸膜或压迫肋间神经，出现肩背部持续性疼痛，尤其伴上肢活动受限者需进一步排查。
三、全身表现
1. 不明原因体重下降：短期内（1-3个月内）体重下降超过5%，且无刻意减重或饮食控制，可能与肿瘤消耗、食欲减退有关。长期酗酒者或营养不良人群需结合肝功能、营养指标综合判断。
2. 乏力与食欲减退：持续性疲劳、精神不振，伴食欲下降、进食量减少，尤其伴贫血（血红蛋白降低）、低蛋白血症者需警惕。
四、其他系统症状
1. 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经时可出现单侧声音嘶哑，伴饮水呛咳者需排查纵隔淋巴结转移。长期用声过度者需结合喉镜检查排除声带病变。
2. 杵状指（趾）：手指或脚趾末端增生、变粗，指甲呈鼓槌状，发生率约10%-20%，与肿瘤分泌的生长因子刺激甲床有关，此类症状多见于长期吸烟者。
五、特殊人群表现差异
1. 老年人群：症状常不典型，可能仅表现为乏力、食欲差，易被误认为衰老或慢性疾病，需定期进行胸部低剂量CT筛查（尤其有肺癌家族史者）。
2. 女性患者：因吸烟率较低，被动吸烟（如长期暴露于二手烟环境）或厨房油烟暴露者需加强关注，早期可能更多表现为咳嗽、胸痛，与男性症状相似但易被忽视。
3. 肺癌高危人群（有家族史、慢性肺部疾病史者）：即使无症状，也建议每年进行胸部低剂量CT筛查，以早期发现磨玻璃结节等癌前病变。
以上症状均为非特异性表现，若出现上述情况且存在高危因素，应及时进行胸部CT、支气管镜等检查，明确诊断。
