流感病毒感染后引发的咳嗽是呼吸道黏膜受刺激后的保护性反射，处理核心为缓解不适、预防并发症，需结合非药物干预、必要时药物辅助及特殊人群安全管理。
一、非药物干预措施
1. 保持呼吸道湿润：每日饮水1500~2000ml，以温水或淡盐水为主，避免脱水加重咳嗽；室内湿度维持在40%~60%，使用加湿器或湿毛巾改善干燥环境。
2. 排痰辅助：儿童可采用空心掌由下往上、由外向内轻拍背部（力度适中），帮助痰液松动排出；成人可通过深呼吸后有效咳嗽促进排痰。
3. 环境优化：远离烟雾、粉尘、香水等刺激物，避免冷空气直吹，外出佩戴口罩减少气道刺激。
4. 温和缓解：1岁以上干咳患者可在睡前服用10~15ml蜂蜜（温水冲调），通过黏膜润滑缓解夜间咳嗽，但2岁以下儿童禁用，避免肉毒杆菌风险。
二、药物干预原则
1. 干咳无痰：可短期使用中枢性镇咳药（如右美沙芬），适用于剧烈干咳影响睡眠或日常活动的成人及12岁以上青少年，但需注意其可能引起头晕、嗜睡。
2. 咳嗽伴咳痰：优先选择祛痰药（如氨溴索），通过稀释痰液、促进纤毛摆动帮助排痰，避免镇咳药抑制排痰功能加重感染风险。
3. 过敏相关咳嗽：若咳嗽伴随流涕、打喷嚏等过敏症状，可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），缓解鼻后滴漏刺激引发的咳嗽。
4. 禁用范围：2岁以下儿童禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），12岁以下儿童慎用右美沙芬，孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：2岁以下禁用非处方止咳药，1~5岁儿童需在医生指导下使用单一成分药物，避免成人剂型（如成人复方止咳糖浆）；出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、拒食等症状立即就医。
2. 孕妇：尽量避免药物干预，必要时优先选择氨溴索等明确安全的祛痰药，禁用含可待因、右美沙芬的复方制剂，咳嗽严重时需产科医生评估风险。
3. 老年人：合并慢阻肺、高血压、心脏病者，用药前需检查肝肾功能，避免镇咳药抑制呼吸中枢，同时警惕药物与基础疾病用药（如β受体阻滞剂）的相互作用。
4. 基础疾病患者：哮喘患者禁用含可待因的镇咳药，避免诱发支气管痉挛；慢性肾病患者慎用经肾脏排泄的祛痰药（如乙酰半胱氨酸），需调整剂量。
四、需紧急就医的情况
1. 持续高热（超过39℃且服药后无缓解）、咳嗽加重伴单侧胸痛或呼吸困难；
2. 痰液由白色泡沫状转为黄绿色脓性痰，或痰中带血；
3. 儿童出现精神萎靡、尿量减少、口唇发绀；
4. 症状持续超过2周未缓解或出现喘息、声音嘶哑等新发症状。
