癫痫诊断通过收集发作表现及既往病史等信息结合脑电图（部分性发作局部脑区异常放电、全面性发作双侧对称同步放电）和头颅影像学检查排除颅内病变来明确；急性发作需将患者转移至平坦安全处、头部偏向一侧保持呼吸道通畅、避免强行按压抽搐肢体，发作超五分钟或频繁发作要送医；长期管理包括根据发作类型选合适抗癫痫药个体化单药起始调整剂量，生活方式要作息规律、避饮酒劳累情绪波动等诱因，儿童需关注药物对发育影响及日常看护，孕妇要医生评估谨慎调药权衡风险，老年要考虑肝肾功能及药物相互作用和不良反应。
一、癫痫的诊断
通过详细收集患者发作时的表现、既往病史等信息，结合脑电图检查（包括常规脑电图、动态脑电图监测等），脑电图可呈现特征性癫痫样放电图形，如部分性发作可见局部脑区异常放电，全面性发作多为双侧对称同步放电等，同时借助头颅影像学检查（如CT、MRI）排除颅内结构性病变等以明确诊断。
二、癫痫急性发作的处理
1.环境安置：迅速将患者转移至平坦、安全的地方，如地板等，移开周围尖锐、坚硬物品，防止受伤。
2.体位调整：将患者头部偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸导致窒息。
3.避免强行干预：不要用力按压患者抽搐的肢体，以防造成骨折、关节脱位等损伤，只需观察发作持续时间等情况，若发作持续5分钟以上或频繁发作，需立即送医。
三、癫痫的长期管理
1.药物治疗：根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，例如部分性发作可选用拉莫三嗪等药物，全面性发作可选用丙戊酸钠等药物，用药遵循个体化原则，多起始单药治疗，逐渐调整剂量至有效控制发作且不良反应可耐受。
2.生活方式调整：
作息规律：保证患者有充足且规律的睡眠，避免熬夜，儿童患者需保证足够的睡眠时间以利于生长发育。
避免诱因：患者应避免饮酒、过度劳累、情绪剧烈波动等，儿童患者还要注意避免长时间观看电视、玩电子游戏等可能诱发癫痫发作的活动。
3.特殊人群考量：
儿童患者：需特别关注抗癫痫药物对生长发育的潜在影响，定期监测身高、体重、血常规、肝肾功能等指标，避免长时间使用可能严重影响发育的药物，同时家长要加强对患儿的日常看护，防止发作时发生意外。
孕妇患者：抗癫痫药物可能对胎儿有不良影响，需在医生评估下谨慎调整药物，权衡癫痫发作对胎儿的风险与药物的致畸风险，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测胎儿发育情况。
老年患者：由于老年患者多伴有肝肾功能减退等情况，用药时要考虑药物相互作用，选择合适的药物剂量，密切观察药物不良反应，如头晕、嗜睡等对日常生活的影响。
